前言
临床上有很多解热镇痛药,经常见于治疗关节炎(消炎)、痛经(止痛)、退热等
这些药令我非常头大
- 治疗疾病多样
- 药物种类繁多
- 具体用药常常这个那个都可以
- 每个药还有商品名、化学名、常用名同时使用
故复习一番,笔记内容包括
- 药物名称(商品名、化学名、常用名
- 药效及副作用
- 英语词汇
主要参考了(基本照搬了) 药理学教程推荐——戴夫教授解释嘛(Professor Dave Explains)
欢迎补充指正
希望能帮到大家
概念
非甾体抗炎药Nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)
非甾体是相对于甾体(一个四环的核+一些侧链)的概念
通用特点
NSAIDs往往有以下特点
- 胃快速吸收readily absorbed in the stomach
- 分布全身distributed through the body
- 通过尿排出removed in the urine
- 容易聚集在炎症部位(pH更低)accumulate at the site of inflammation where pH is lower
通用效果
通过抑制环氧合酶(cyclooxygenase,COX),抑制前列腺素(prostaglandins,PG)——一种炎症因子,可引起疼痛、发热,进一步强化炎症反应(具体机制此处不做展开),因而NSAIDs往往有以下作用
- 退热antipyretic
- 止痛analgesic
- 消炎anti-inflammatory
通用副作用side effect
NSAIDs往往有以下副作用(具体机制此处不做展开),但人类发明很多新的NSAID试图减轻副作用
- 出血
- 刺激胃
分类及历史沿革
始祖阿司匹林
早在希腊时期希波克拉底时代,人们用柳叶等治疗炎症,之后从这些植物里提取出水杨苷(salicin),水杨苷是水杨酸(salicylic acid)的前体,水杨酸(salicylic )经常被用来治疗关节炎,但是很难吃而且胃的副作用很强,1899,拜耳制药的化学家Felix Hoffman在水杨酸上加了一个乙酰基,合成了乙酰化水杨酸(acetylsalicylic acid),即阿司匹林(aspirin)
阿司匹林作为始祖级药物,具有以上通用效果和通用副作用,其副作用——出血,之后更是被拿来抗凝
更多阿司匹林内容详见 阿司匹林aspirin
阿司匹林上位代替
为了减轻阿司匹林的副作用,人们研究出很多不同机制的新药,这些药各有优劣,适用场景不同,此处只用机制分类,具体特点详见链接
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可逆性抑制COX的布洛芬、萘普生(阿司匹林不可逆)
布洛芬ibuprofen -
具体机制未知的对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚acetaminophen -
选择性抑制COX-2的塞来昔布(其他NSAIDs同时抑制COX-1和COX-2,它俩功能不同)
塞来昔布celecoxib