前言
最近看到一篇文章《规培阶段，如何学习中医》，写得很好，今天我也写一篇《规培阶段，如何学习西医》，作为对标。子于川上老师的文章是给有追求且执行力强的少部分人看的，我这篇写给没什么主见、随波逐流的大部分人看（包括我在内）
为什么我要专门分出两拨？并不是想搞对立，而是希望大家能够看清自己是个普通人的事实，作为一个普通人，往往是被环境塑造的，只有少部分人有毅力摆脱环境束缚，追求自己的初心。
如何区别自己是哪拨呢？回忆一下上一周，除了工作等必须开支的时间（比如写病历），其余空余时间，自己是在玩手机刷b站还是在看书学习（什么书都可以，需要动脑子就算数），如果超过80%都是前者，有什么理由认为自己有追求且执行力强？如果没有理由的话，老老实实承认自己是个普通人，然后想想怎么过好普通人的规培吧。
正文
中医学生常会听到这样的规训，“作为现代的中医，必须懂西医”。很显然，规训成功了，西医是懂了，中医却丢了，以至于将自己的阵地都让了出去。看到一个病先想着西医这方面有什么办法。西医既然有办法，那就不用中医。西医既然没办法，那中医也没办法。
——子于川上
子于川上老师的这番话很让人心痛，但更让人心痛的是，中医不仅丢了，西医也没学懂。
在规培的日常中，我们有大量西医实践的机会，比如最常见的血常规+CRP，基本入院必开，大家自己能看懂吗？我的看懂标准是：
- 知道常用指标背后的生理、生化机制（这将决定该指标的假阳性、假阴性率）
- 结果病人病情后能独立判断要不要给他开血常规，明白自己想看检查里的什么指标？（带着目的开检查）
- 结果回报后，看到的指标和自己预想的结果有没有差很多？（用结果验证猜想）
- 异常的结果提示了哪些新的问题，背后的机制是什么？（知道各种常见病）
包括我在内，很多同学都达不到这个标准，大家往往是入院检查一开，结果回报后不知道怎么处理，跟带教老师一说，听安排输入几个医嘱，病历里再黏贴一下，over
如此日常，日复一日，吐槽从未停止，学习从未开始。最终变成了某位主任口中”中医院校出来的学生，中医西医双料大专“[1]
老师不知道这些情况吗？谁在摸鱼，谁在认真，接触两三天都能发现，正如大家与同学接触几天也能感受到每个人学习的态度。但是老师笑笑不说话，现在的学生听不得说教，说多了往往带来矛盾。
最终的结果就是，入科以后
- 比较积极的同学，和老师谈笑风生，经常挨骂偶尔被夸，虽然干的活多，但临床思路、操作技能，每天都在进步。虽然很累，但痛并快乐着。
- 不怎么积极的同学，坐在电脑前，时而瞧瞧病历，时而看看手机，催催动动，不催不动，从早上应付到晚上，吐槽今天又是牛马的一天，回宿舍继续玩手机。
如果在西医环境里学不好中医，尚可埋怨环境不适，但在西医环境里连西医都学不好，问题又出在哪里？
- 是病历写太多没空吗？那么为什么写了那么多病历，也依然不能掌握某个疾病的发生发展诊断治疗思路？
- 是老师不愿意讲东西吗？那是问老师的问题老师真的不回答，还是压根就没问等着老师喂饭？
如果这些问题都没碰到，用脑子写病历，边写边问老师，怎么可能每天都没有收获呢？
如果没有理由的话，老老实实承认自己是个普通人，然后想想怎么过好普通人的规培吧。
最后
这篇文章我本来想写怎么做，像子于川上老师那篇推送，写写我是怎么在规培期间学习西医的，但写着写着我发现，可能指出态度问题，自然会找到自己的办法（大家心里应该都知道自己该做什么，只是一直没做吧），所以把那些具体的细节删了，如果大家真的不知道，我再写一篇作为补充。
Every man carries Two Bags about with him, one in front and one behind, and both are packed full of faults. The Bag in front contains his neighbours’ faults, the one behind his own. Hence it is that men do not see their own faults, but never fail to see those of others.
每个人生来都带着两个口袋，一个在前，一个在后，两个口袋里都满载缺点。前面那只口袋里装的是别人的缺点，而后面那只口袋里则装的是自己的缺点。因此，人们总是看不见自己的缺点，却永远不会忽视去看别人的缺点。
——《伊索寓言》[2]