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这是一个朋友给我发的微信，其实他给我发这段话的时候，微信这头的我愣了一下。
理解但是又无奈，我知道原因和处境
一下子想起来思绪七八年前读大学一起学中医讨论问题的时间，侃侃如谈涉猎广泛，还有他们隔壁寝室帅气十项全能的大佬。（大佬现在在帝都读博也是风生水起）。
那会我们住在湖南中医药大学含浦十栋，对面就是护理学院，那会每天烦恼的事情就是今天吃什么，食堂真的没意思，毕业才发现那会食堂是真的做人啊，去的晚了阿姨还会给你打好多菜。
我是觉得 R 同学高大帅气各方面都比我强太多，读书那会一起从含浦坐公交车去聪甫堂认中药，笨拙的学着怎么包药，我是包的稀烂而，R 同学他用纸包的很好看起来规整很多。
看书也细致认真比我们勤奋太多，命理卜噬涉猎广泛，那会困惑的时候也是找他看看八字聊了很久，我是一直准备学一下命理但是，emmk 看到各位大师看到我的八字都摇头的时候，我知道学下去需要克服我的懒惰和心关啊。
R 同学跟我不一样他可以说是全能型选手了，情商也高看事通透，毕业后也是对中医比较执着，走的也是体制外的工作为主。他都有点干不下去了，我也不知道自己还能坚持到什么程度。
传统的中医叙事我们看到的就是，一个怀着中医热忱的年轻人，大学多么努力研究经典，毕业后从冷板凳开始然后从门可罗雀开的到日诊百人。
但是真正常规毕业的我们面对的是什么呢？以下带有地域偏见仅限于湖南地区的自我感受啊。
首先湖南这个地方没有什么中医土壤，这一点大家都知道，只是没想到自真自己面对的时候有多难崩。
我还记得那会的辅导员当老师也姓周，当时就说了毕业以后从事纯中医的很少也很难，大部分还是去医院工作，所以建议我们学好西医。
他说的其实也没错，我们读书一届七个班，一个班六十多人，毕业后一个年级从事纯中医路线的可能不超过十个人。
当时的情况就是，我是中医学的，然后那会就是背伤寒论，背经典啊，因为那会也比较推崇经方吧，所以背的很熟，那本吴老师的重订伤寒已经被我翻的很烂了。
所以我的本科中医学，研究生也是学的中医内科学，一直也是想走方药路线，其实大二我就开始收锦旗了，不过现在只觉得占地方。
那会也很单纯嘛，学中医主要就是开方，传统的认知就是这样把脉开方，很传统的中医了。
但是但是啊，毕业了以后真实面对这个环境的时候其实完全不一样了，工作以后其实我去问过几个医馆，当时他说他们开方已经有老大夫了，不需要开方的医生。
然后最好需要你自己带病人，我心里想的我自己带病人还需要去医馆吗？我自己在网上看不就行了吗？
所以有些诊所和医馆对年轻人其实比较刻薄，生意人和读书人其实思维有本质区别，
我可以看病不收钱，但是我希望这个病人疗效最佳，但是诊所的老板开口就是要怎么开单，这点我真的不是很适应，可能我太理想主义了。
后面去了同仁堂，同仁堂的老板其实还可以，没有因为我看的比较嫩，说拒绝，可以来试试。
他们那边有个医生也很年轻疫情那年来出诊的，开方效果很好也存起来病人了，同仁堂老板给我看了下他的处方。
简洁优雅，爱了，一个病人只开了桂枝白芍两味药，属于惊讶，水平认可，不知道大家有没有碰到过就是你看一个人的处方，就觉得人，这人不错。
L 医生趁着疫情放开，大家买不到西药的，被迫选择中医的时候一剂退热，门诊很快有了起色。
按照其他地方的叙事就是，就这样出名了，emmm 不存在，故事的后续是 L 医生去中医院上班了，同仁堂的门诊好像逐渐冷清下来了。
之前其实我不理解这个事的其实，为什么湖南这边做纯中医，这么难，后面有一次跟我北方的学生聊天我明白了。
北方自有特殊情况，鼻炎，没错的因为北方干燥空气污染严重有些地方，所以一换季鼻炎特别多，他的老师就开点小青龙加附子，病人多的看不完一天七八十。所以大家看一些门诊量大的老师基本上看的是哪几种病，儿科啊、这种见效快一点的把。
这 emm 我大概理解到了，所以蝶腭神经节是你在北方打开局面的必备技能啊。
湖南这边、鼻炎其实有，但是相对没有那么严重，因为北方又冷又干啊，当然鼻炎确实确实巨难受，还影响记忆力这点我已经体会到了。
广东呢，emm, 之前我不知道，这次去广东参加甘露姐姐的美容培训，就能感受到大家的状态其实是不一样的，就是怎么说呢，带着经济上行期的笑容和自信就这种感觉。
一聊天一沟通，发现在我看来觉得好简单，容错率低的要命的针法也够用，紧接着聊到一些案例我发现了原因。
优先考虑中医，所以大家会接触到一些，相对而言没那么难治的基础病，但是湖南 emm, 可以很直白的说的，专门找到我们的都是已经到处看了，然后效果不是很好的，或者说比较疑难的病。
这种处理起来是真的不容易啊，我已经经历过好些这种到处折腾的了，比如说打嗝啊，湖南真的不存在说打嗝几天我去看看中医的这种事的。
自己坚持坚持，或者实在受不了去诊打个针，我就碰到过一个打嗝的，各种方法都试了就是没用。
大家面对的疾病是完全不一样的，还有不得不提到的一点的就是，医保啊医保。
如果你在一个医保比较好的医馆和城市，到了年底你就转方刷统筹也可以不愁吃喝了。
但是但是，湖南大部分地级市诊所药店是没有职工统筹的，没有统筹啊，有统筹你要是情商高，每天陪大爷大妈聊聊天聊开心了刷统筹都吃不完可以解决生活问题了。
但是湖南没有统筹，比如我的职工医保每个月到手是 120 好像是，医保卡余额，其实去买个感冒药就没了。
但是北上广的医保确实好很多，经济发达地区富裕的人们也多。
所以面对这种情况，其实也是没办法，人是越来越全面了，心里的焦虑是没有缓解半分。
所以我一中医内科学毕业的研究生，毕业后不仅会柔性正骨了，还能做产后康复了，针灸也能库库扎了，
现在发现很多东西光针灸不够稳定，还想着进阶下康复训练，把训练这块也加上。
就都是环境没那么理想。
而且还有一个问题就是成长周期啊，说实话啊，中医的成长周期的是真的很长，比如今天吃饭同龄的其他专业的老师聊的可能都是买房买车，买哪里。
我可能想的就是，怎么病人能够更加稳定一些，更加粘性一些，我这个沟通还是不行，情商不够啊，而且还不搞充卡那种方式利用别人的冲动心理。
有时候也挺无奈的，我当年就是不想跟人打交道所以学的医，想着靠技术吃饭就行了。
上班了以后发现，啊不对劲，不对劲，有些人可能看病很普通，但是沟通亲和力拉满了我的妈。
病人主动发朋友圈写广告这种，就这样传播就飞快，这种人才是我眼中的中医圣体啊，销冠到哪都是销冠。
不像我直白的跟个小傻子一样，今天听了个套路小女生瓜，才知道现在的人套路真的深阿
我就不存在啊，有时候不收钱说你帮我，发个帖子啊，人家都是拒绝的。
所以有时候干中医挺心累，这种感觉其实来自于同龄人阶段的问题，周六监考四六级发现一起来上班的朋友聊天的内容已经都是买房了，结婚了。买房子应该买在哪个地方。
一瞬间感觉毕业以后的生活都是加速键了，这种其实对比其他行业中医这个行业 “老了吃香”，这个就很难绷了。
学计算机可能你已经年入四五十万了，学中医的我，今天开的药超过三十一付了，太贵了，怎么这么多难搞的病人啊。
到底要怎么跟病人沟通，医馆老板当不当人，这都是我们正儿八经需要面对的残酷现实。
说实话啊，我们这个年纪在社会上都不叫青年中医，其实叫做幼年中医，亚古兽幼年形态了属于是，如果你体会过中年阿姨打量你的表情就知道了，行不行呀。
其实还有一个路子，大家都知道啊自媒体这个玩意，自媒体其实对于中医不是很友好的，因为怎么说呢，第一个资质，就是你只有发布医疗相关的其实很容易被限流违规举报，后期有机会我也可以录一下手法的试试，看看怎么样。
但是体制内的三甲的可能他水平不怎样，但是他那个平台找了运营抖音都是几十万粉丝，轻松就引流了，所以留给我们的操作空间真的不多。
我就知道湖南不少三甲的老师是专门请了团队运营的，但是我们其实我也不懂这些啊，我是一点也不懂互联网的这些玩法。你看我头像就知道了，你看我头像甚至不知道这个人居然是个医生。
我也不知道未来的路到底怎么走，人好像更全面，但是人性复杂路不好走，当年学中医想着不太会跟人打交道所以学医吧，结果发现怎么这也要学那也要学。
我真的想找的稳定收入还可以的工作躺着算了，所以大家如果毕业觉得当医生太累了，我觉得可以提前准备狱医、部队文职、大城市校医。
还有如果真的想发展中医还是大城市，
湖南这种地方不要考虑了。国家是发展中医，政策是支持的，但是吃到红利的都是体制内相关的。
但是中医这门手艺不荒废就行了，碰到简单的自己也能上。
最近状态不是很好，瞎抱怨几句，给大家一点参考意见吧，一家之言。