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大家好，我是李鸿政。
前段时间我在微博跟一个医学博主大 V 辩论，毒蛇咬伤后，到底应该怎么办？他的观点是第一时间跑到医院等血清。我的观点是，第一时间用上随身携带的蛇药片，然后去医院等血清。
经过 2 天十轮的辩论，几万人观战，最后大多数人都意识到了，第一时间用上蛇药片、然后等待血清才是正确的。因为蛇药片是有效的，而且可以随身携带，方便，受伤几分钟就可以用得上，效果很好。而你直接去医院的话，未必会有相应的血清，这样一耽误，可能就来不及了。但如果先用了蛇药片，或者在等待血清的时候用上蛇药片，即便等不到血清，也不至于有最坏的后果。
这场辩论的本质是：到底中医中药治疗毒蛇咬伤有没有效果？
答案是：只要不是瞎子傻子，都知道中医中药、蛇药片治疗毒蛇咬伤是有效果的。
下面我会列举强有力的证据支持。
但今天我们有一个更突出的矛盾要解决。
那就是，有人发给我两个指南文件，文件上说：
（一）抗蛇毒血清是唯一有效安全治疗方法？
我真的是被亮瞎了金刚眼。
这两个文件分别是《中国蛇伤救治专家共识》和《中国蛇伤救治指南》，前一个发表在《蛇志》（2018 年，李其斌），后一个发表在《中华急诊医学杂志》（2024 年）
这两个文件都说了，抗蛇毒血清是治疗蛇咬伤的唯一有效安全药物。
我真的是笑不活了。
首先介绍一下《蛇志》这个杂志吧，这个杂志是中国蛇协于 1989 年搞出来的。而中国蛇协又是 1984 年成立的，当时的会长是舒普荣（1931-2016）。
舒普荣老前辈很重要，我们先记住他。
为了搞清楚他们为什么要这么说，我把 1989 年 - 2025 年杂志《蛇志》的所有相关文献都看了，看了 2 天时间。
看完，真的是难受极了。
简单说说吧，建国以来，治疗毒蛇咬伤的能人相当多，尤其是江苏、福建、江西、广东、广西、湖南这些岭南地区，因为蛇多，所以能人多。
（二）蛇伤治疗三代人
第一代：江苏季德胜（1899-1982）、广东何晓生（1883-1970）、福建黄守林（？-1993）等，这些人以前都是蛇叫花子，没什么地位，虽然治疗毒蛇咬伤本领高强，但不被人尊重，建国后，尤其是毛主席倡导中医药后，他们才被陆续挖掘出来，聘为医院医生，总结他们的经验，并且生产他们的蛇药片，季德胜蛇药片、湛江蛇药片、急救蛇药散等等，都是那时候落地的，并且惠及很多群众的。不过那时候这些老前辈都不怎么识字，没怎么写专著，更别说发表什么论文了，他们的疗效都是口口相传的，得当当时社会一致公认的。他们的治疗全部是中医中药、中草药。是被国家承认的，是作为军队军需药品的，比如季德胜蛇药片。
第二代：杰出代表是舒普荣（1931-2016）、余培南（1941 - 健在）、覃公平、吴礼荪、谭新华等，工作做得最多的是舒普荣，因为 1984 年他牵头创立了中国蛇协，并且 1989 年成立了专门介绍蛇的杂志《蛇志》。
这批前辈，在 1980 年前后，既承接了第一代人的中医中药知识，又同时接受了西医抗蛇毒血清的方法，他们也承认抗蛇毒血清是有效安全的，但同时也深刻认识到，血清不是万能的，中医中药、蛇药片的效果也是相当高效的，至于选择哪种方法治疗，要具体分析，按我对这些人的写的内容的理解，他们认为中医西医差不多是平起平坐的。血清高效，但是保存困难，而且价格昂贵。中医中药、蛇药片便宜，物美价廉，而且可以随身携带第一时间使用。
舒普荣自己结合前辈们的经验，研发了一个青龙蛇药，并且做了很多高质量的研究，也跟空军单位合作，作为空军伞兵急救药品，研究表明，如果被毒蛇咬伤后 2 小时内用上蛇药片，治愈率 98% 以上。这是个随机双盲研究。
（三）青龙蛇药 VS 季德胜蛇药
季德胜蛇药片久负盛名，是先辈，所以青龙蛇药要证明自己，就得跟季德胜蛇药来对比，就好像 2018 年以前的汽车市场一样，但凡你出一款中型 SUV，你就得跟汉兰达相比，而 2025 年，你但凡出一款大型 SUV，就得跟理想 L9、问界 M9 相比，因为它们是标杆。
蛇药也是，当时蛇药片的标杆就是季德胜蛇药片（其实季德胜亲自来效果会好很多，蛇药片毕竟不够灵活，但也能解决很多问题了）
1988 年中国人民解放军航空医学研究所的科研课题，飞行员救生装备中有 “蛇药自救” 项目，他们搜集了全国十二个蛇药片，进行了动物试验，发现青龙蛇药对实验动物保护率最高而被选用。
1992 年，经国家卫生部批准 II 期临床研究，卫生部上海中医药大学药理基地为青龙蛇药片（青木香、龙胆草、黄芩、黄连、大黄、穿心莲、半边莲、徐长卿等 13 味中药）II 期临床研究负责单位于 1995 年完成了本研究。
这个研究纳入了 502 个毒蛇咬伤病人，其中 280 例随机分组，治疗组用青龙蛇药、对照组用季德胜蛇药（一开始是双盲的，不知道什么药，后来揭盲了），各 140 病人。另外 222 个病人作为开放组，非随机治疗。
三组治疗一样，受伤入组后首次口服 20 片，以后每 6 小时吃 10 片，如不能口服就鼻饲。伤口清创后用药片研末调水敷周围。用药 3 天为 1 个疗程，共 3 个疗程。如果第 1 疗程效果不好，就中西医结合治疗，这部分病例则归类于无效病例。
结果是这样的：
乍一看，好像结果还行，治疗组（青龙蛇药片）显效的有 110 个，有效 16 个，无效 14 个，总有效率 90%，不错。
而对照组（季德胜蛇药片）显效 62 个，有效 49 个，无效 29 个，总有效率 79.95%。
开放组（用的也是青龙蛇药片，而且医生和病人都知道是这个药）显效 184 个，有效 29 个，无效 9 个，有效率 95.95%。
这个结果看起来相当不错了。
但仔细一下，好像没有那么好，毕竟还是有几十个人没效果的啊。
怎么会这样呢？
原来，这就是就诊时间的问题，是治疗是否及时的问题。
进一步分析发现，治疗组、对照组、开放组在毒蛇咬伤 2 小时内就给予治疗的，有效率分别是 98.21%、94.55%、99.15%。
看到没？这样的治疗成功率进一步提高了，两个蛇药都能有 95% 以上的有效率，只要在 2 小时内给予治疗。我相信，如果更早一些治疗，自己能随身携带着蛇药片，第一时间用上去，比如几分钟内就用上去，效果一定比这个还要好。
可以这么说，上述两个蛇药片都是牛逼的。事实上还有很多别的蛇药片，都是相当物美价廉。那些研究我就不列举了，因为西医权威人士会说人家没有设立对照组，疗效不好说。我这里只说这个青龙药片，因为这个的确是随机双盲研究，他们无话可说。
可惜的是，时代巨浪淹没了第二代蛇医，因为中医中药经济效益太差了，远远比不上血清，任何人都无法否认这一点，脱离开经济利益来谈治疗谈理想都是扯淡。
这就涉及到第三代人了。
（四）第三代：我只列举一个人，李其斌。
李其斌（1954 - 至今），何许人也？
从年纪来看，我得尊称其为前辈。
但从他的所作所为来看，我实在开不了口。
李教授是广西人，广西医科大学附属第一医院急诊科的，正儿八经西医，但他从 1989 年（也许更早一些）就进入了中国蛇协，并且长期担任《蛇志》的秘书长，后来升级为蛇协副会长。
1990 年左右，会长舒普荣、副会长李其斌在蛇伤治疗方面的理念就分道扬镳了。
舒普荣说，中医中药很好，蛇药片很好，成功率极高。当然，血清也是很好的。具体到一个病人，用西医好还是中医好，还是中西医结合好，要看情况。如果早期，用血清可能效果更显著（问题是你能早期到医院用上血清么？）如果是中期，用中医好，效果确切，辨证灵活，可靠。如果晚期，需要中西医协同治疗。这是舒普荣的观点。
李其斌呢，从头到尾都不怎么认可中医中药，因为他西医出身，又跟日本人有过深入合作，一起研究蛇，一起搞血清，所以他一直以来都是力挺抗蛇毒血清的，从 1989 年开始，我能查到关于他的观点，都是在说血清，从不说中医中药、蛇药片。
以至于，1992 年，会长舒普荣直接在《蛇志》上写了一篇文章《中草药治疗蛇伤的前景》，文章充分肯定了中医中药、中草药、蛇药片的疗效，也肯定了血清的疗效，大致意思是要两条腿走路，具体情况具体分析。
舒普荣会长当时 61 岁，李其斌副会长当时 38 岁（跟我现在一样年纪，佩服他啊，年纪轻轻就副会长了），一个长辈，一个后辈。
舒普荣说：实践证明，我国应用中草药治疗蛇伤具有悠久历史，经验丰富，疗效确切，目前农村绝大多数的蛇伤患者都是中草药治愈的。特别是经过 80 年代的研究提高，总治愈率并不亚于抗蛇毒血清。抗蛇毒血清，在中毒早期，能直接中和进入体内游离的蛇毒，迅速治愈，这是中草药无法比拟的。但是已经与细胞结合的蛇毒和在蛇毒作用下造成的病理损害，抗蛇毒血清无能为力时，治疗蛇伤的中草药却能间接调动人体内在抗毒因素，保护器官加强其解毒、排毒的能力，阻止蛇毒扩散、吸收，干扰蛇毒的活力，达到消除症状和治愈的目的。
但很明显，舒普荣的呼吁没什么用。因为他强调的治疗方法，跟当时的社会背景格格不入了，1990 年，哈哈，到处要搞钱了。
我看了后续的《蛇志》的所有论文，基本上都是在介绍血清治疗毒蛇咬伤的疗效分析，偶尔有中医、蛇药片治疗分析，当然也有很多中西医结合治疗分析。
客观说一句，舒普荣老前辈做了很多工作，整个蛇协鼎盛期间好像有 4000 多人，而且经济效益不错，我看他们每次开大会都会说到要搞经济实体，要强大，无非就是人多、钱多，否则何来强大？既然要强大，靠中医中药是不行的，只要靠血清这条路。
但我也要遗憾的说一句，舒普荣老爷子的工作有遗憾，他自己在 1983 年写了《蛇伤治疗》这本书，客观评价了中医中药、血清的治疗，后来 1988 年修订，1992 年三版，1997 年第四版，非常火爆，卖了十几万册。但他作为会长，并没有组织同道门编写一个属于蛇伤治疗的指南或者专家共识。
舒普荣 2016 年去世了，去世前，都没有蛇伤治疗专家共识或者指南出来。
直到 2018 年，第三代蛇伤治疗代表人物李其斌，他出来了，组织编写了《中国蛇伤救治专家共识》，在这个共识里面，李其斌等人几乎都在介绍血清，对中医中药只是一笔带过，并且只是说，中医药可能有一定的疗效，哈哈。即便院前急救，放着蛇药片这么好疗效的东西不介绍，真的让我特别伤心，这些人搞阵营搞利益斗争都到了这种令人发指的程度。
还信誓旦旦的说：血清是唯一切实有效的抗蛇毒药。
这句话，细究是有道理的，因为中医中药、蛇药片并没有直接抗蛇毒的效果，而是综合发挥功效，调动人体力量来抗毒，跟血清机理不一样。
但他这个说法，就让所有观众都误以为，血清是唯一有效的治疗。再加上后面对中医的介绍是这样的：
他们说：中医对轻中度可能有一定疗效。
完全抹灭了前辈舒普荣的研究成果。完全抹灭了其他同道的研究成功。
你能忍受么？
我作为局外人，都觉得叔可忍婶不能忍。
（五）质问：中医真的不行么？
李其斌（1954 年 - 至今），我指名道姓说他。
他有什么资格说 “中医药可能有一定的疗效” 这种话？
为什么在舒普荣没死之前他不说？
为什么要等老前辈舒普荣去世了，才出来组织专家共识为血清站台（这个是可以的）而诋毁中医药呢？什么叫做有一定疗效？
之前舒普荣做的青龙蛇药片的研究看不到么？那可是双盲随机对照研究，效果特别的好，野外工作随身携带第一时间用上，绝对是保命的良药，除了舒普荣老前辈，还有很多人做了相当多的研究，他为什么瞧不上？
季德胜蛇药片研究也很多，都是说 2 小时内用上去，治愈率 95% 以上，甚至治愈率 99.5%，这样的成功率，即便比不上血清（真的比不上么？），那也是相当有帮助的，为什么你一个冠名中国专家共识的东西，在蛇伤急救时能够丝毫不提中医药呢？
能够丝毫不提蛇药片呢？
你能第一时间用上血清么？你不能！
但是你可以第一时间用上蛇药片啊！你为什么不说呢？
我是知道的。因为一旦病人第一时间用了蛇药片，可能后续的血清就用不着了。
对不？
还是那句话，各种蛇药片被证明都是有效的，但因为不怎么赚钱，比不上血清，所以医生不爱用，尤其是以李其斌这样的专家教授的宣传，中医中药蛇药片更加是没有出路了，慢慢的厂家就不生产了，目前仅存的只有季德胜蛇药片，可怜可悲。
即便蛇药片效果比不上血清，那随身携带第一时间用上去，也是相当有帮助的，为什么不介绍呢？呵呵，他们就是不愿意介绍。还得踩上一脚，说这东西可能有一定疗效。
季德胜没死的时候，他们敢说这样的话么？
黄守林没死的时候，他们敢说这样的话么？
何晓生没死的时候，他们敢说这样的话么？
舒普荣没死的时候，他们敢说这样的话么？
即便现在还有一个泰山北斗，余培南（1941 - 至今），余培南老爷子也是广西的，跟李其斌同一个地方，但李其斌是广西医科大学附属医院的，而余培南是梧州市中医院的，俩人应该没什么业务往来，因为我看余培南不是中国蛇协的，他自己搞了个圈子，叫亚洲蛇伤防治学会会长，哈哈。余老爷子的观点是中西医结合，他认为绝对不能偏废中医中药，一个是早期有蛇药片可以第一时间用上，或者第一时间用草药敷上。另一个是血清只对早期有很好效果，如果已经中晚期，毒素已经跟细胞结合，血清效果就差了，这时候中医中药就可以发挥效果，还有，晚期一些伤口糜烂的，破溃的，都是中医中药的特长。
所以，余培南老爷子的观点是中西医结合治疗，两条腿走路。早期以血清效果更好（院前急救完全可以用蛇药片或者中草药），中期则中医效果稳定可靠，晚期中西医结合，如果有伤口糜烂化脓等难以愈合的，更是中医中药的强项。
但是李其斌呢，呵呵，完全的、彻底的抛弃了中医中药，他主导的专家共识，完全是西医专家共识，有什么脸面叫做中国专家共识呢？他能代表中国么？
至于 2024 年中华急诊医学杂志刊发的《中国蛇伤急救指南》就更别说了，这个指南就是在 2018 年那个公式基础上写的，也都是西医搞急诊那波人写的，没几个是专门搞蛇的。瞎说什么血清是唯一有效安全的药物，这放屁。
你说血清是有效的、安全的，我同意，但你凭什么说是唯一的呢？又为什么要强调唯一呢？不就是为了形成垄断吗？
说来说去就一句话，血清赚钱。蛇药片不赚钱，中草药更不值钱，要淘汰。
这些知识分子，我直呼姓名都无所谓，他要是觉得我说错了，骂错了，欢迎来告我。正好了，我奉陪到底，把舆论搞起来，看看谁在颠倒黑白。
互联网是有记忆的。
杂志上发表的论文，更加有记忆。大家查一查，一目了然。