省流
艾司唑仑增强GABA对受体的效果,佐匹克隆直接激活GABA
艾司唑仑会导致非快速眼动睡眠(也就是比较深度的睡眠)减少,佐匹克隆不会
佐匹克隆睡眠质量好
艾司唑仑作用起效慢,时间长(6-8h),佐匹克隆起效快,时间短(4-6h)
佐匹克隆“劲小”
正文
艾司唑仑和佐匹克隆的区别主要体现在以下几个方面:
药物类别
· 艾司唑仑:属于苯二氮䓬类药物。
· 佐匹克隆:属于非苯二氮䓬类药物,是环吡咯酮类衍生物。
作用机制
· 艾司唑仑:通过与中枢神经系统中的GABA受体结合,非选择性激动γ-氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基,延长GABA神经递质的传递时间,从而抑制大脑活动,发挥镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。
· 佐匹克隆:作用于苯二氮䓬受体,增强γ-氨基丁酸的抑制作用,对GABAA上的α1亚基更具选择性。
药效持续时间
· 艾司唑仑:口服后3小时血药浓度达峰值,半衰期为10-24小时,药效通常可持续6-8小时。
· 佐匹克隆:口服后可被快速吸收,血药浓度约在1小时达到峰值,半衰期约为5小时,药效持续时间一般在4-6小时
适应症
· 艾司唑仑:主要用于抗焦虑、失眠,也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。
· 佐匹克隆:主要用于各种失眠,尤其是入睡困难或睡眠维持障碍型失眠。
不良反应
· 艾司唑仑:常见嗜睡、紧张、头晕、宿醉、虚弱、下肢疼痛、背疼等,还可能出现视力异常、耳痛、眼痛、味觉不良、畏光、耳鸣等,长期使用可能影响记忆力,突然停药易出现戒断反应。
· 佐匹克隆:常见口苦、口干、头晕、头痛等,偶有幻觉,少数人可能出现复杂睡眠行为,如睡眠行走、睡眠开车等。
特殊人群用药
· 艾司唑仑:中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝肾功能损害、重症肌无力、急性或易于发生的闭角型青光眼发作、严重慢性阻塞性肺部病变、孕妇及哺乳期妇女慎用,老年人较敏感应注意调整剂量。
· 佐匹克隆:孕妇及哺乳期妇女慎用,因乳汁中浓度较高,所以哺乳期妇女不宜使用,老年人较敏感应注意调整剂量。
成瘾性
· 艾司唑仑:长期使用可能更容易产生依赖性。
· 佐匹克隆:成瘾性相对较低,但仍需避免长期大量使用。