肺动脉高压发生机制

功能因素

缺氧(==最重要因素,可控==)
高碳酸血症(第二重要因素)
呼吸性酸中毒,使肺血管收缩痉挛

解剖因素

  1. 长期反复慢阻肺导致临近肺小动脉血管炎,管壁:arrow_up:、管腔:arrow_down:,肺血管阻力增大
  2. 肺气肿导致肺泡内压增高,肺泡毛细血管被压变窄
  3. 长期缺氧使肺血管重构
  4. 血栓形成增加肺血管阻力

血液黏稠度增加、血容量增多

  1. 缺氧继发红细胞增多,血液粘稠度:arrow_up:
  2. 缺氧使醛固酮:arrow_up:,水钠潴留
  3. 缺氧使肾小动脉收缩,肾血流减少,水钠潴留:arrow_up: