病因
- 缺血,如右冠脉缺血,
- 一般心肌缺血会用β-B减低心率减少心肌用氧,但有些缺血会导致心率减慢,这时候就不能用β-B,以防更降低心率
- 高钾血症,查明病因
- 术后少见
诊断
结合脉率、心电图、血压机,互相参照,不可偏信,否则会发生
- 心电图可能不准,比如心率很高但其实很低(Ⅲ度传导阻滞P波特别长,识别成T波
- 血压机测的心率也可能不准
- 结合自己摸脉数数+机器,综合判断是不是真的过缓
处理
- 先判断是否真的心率低
- 然后综合症状、心率,决定观察/处理
- 40+ beats/min 观察(静息状态比活动一般低10
- 40-
- 尽量查明病因并处理
- 查心电图看有没有缺血
- 查血看血钾有没有太高
- 如果解除病因也没用,或者一时半会儿查不出来
- 首选异丙肾上腺素静脉慢点(升血压<升心率
- 还可选多巴胺(升血压>升心率)
- 抢救用肾上腺素,肌肉注射(升血压、升心率都强
- 中成药
- 凝心宝胶囊?(冬虫夏草)——双向调节心率,起搏器、用药都不能时可用
- 参松养心胶囊——慢速失常
- 稳心颗粒(掺入普罗帕酮)——快速失常
- 尽量查明病因并处理
- 93指氧需要查血气
asi综合征——晕厥、