(草稿)心动过缓

病因

  • 缺血,如右冠脉缺血,
    • 一般心肌缺血会用β-B减低心率减少心肌用氧,但有些缺血会导致心率减慢,这时候就不能用β-B,以防更降低心率
  • 高钾血症,查明病因
  • 术后少见

诊断

结合脉率、心电图、血压机,互相参照,不可偏信,否则会发生

  • 心电图可能不准,比如心率很高但其实很低(Ⅲ度传导阻滞P波特别长,识别成T波
  • 血压机测的心率也可能不准
  • 结合自己摸脉数数+机器,综合判断是不是真的过缓

处理

  • 先判断是否真的心率低
  • 然后综合症状、心率,决定观察/处理
    • 40+ beats/min 观察(静息状态比活动一般低10
    • 40-
      • 尽量查明病因并处理
        • 查心电图看有没有缺血
        • 查血看血钾有没有太高
      • 如果解除病因也没用,或者一时半会儿查不出来
        • 首选异丙肾上腺素静脉慢点(升血压<升心率
        • 还可选多巴胺(升血压>升心率)
        • 抢救用肾上腺素,肌肉注射(升血压、升心率都强
        • 中成药
          • 凝心宝胶囊?(冬虫夏草)——双向调节心率,起搏器、用药都不能时可用
          • 参松养心胶囊——慢速失常
          • 稳心颗粒(掺入普罗帕酮)——快速失常
  • 93指氧需要查血气

asi综合征——晕厥、