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最近在看片子的时候师妹指出来有个患者的好几个椎体正中间有一条缝隙，这是什么东西？
师妹这么猛地一问我也有点懵圈，以前也见过几次，但没怎么关注过，检索过程中排除了终板炎、脂肪沉积，最后发现这是血管
正文
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在椎体后缘正中、椎弓根水平之间有一天然的滋养孔，为椎基血管和神经进椎体的通道，称之为椎基静脉孔（basivertebral foramen）。
腰椎 MRI 可见明显椎基静脉孔，呈三角形（ 圆圈）
红色：椎基神经，蓝色：血管系统
在国内解剖书上鲜有详细描述这一特殊的解剖结构，殊不知经过此孔的椎基静脉与椎体感染、转移瘤和椎体增强术中骨水泥渗漏等密切相关，而椎基神经（basivertebral nerve）为椎体源性疼痛（如椎体骨折）和终板源性疼痛（如终板损伤）的传递神经。详见：椎间盘源性腰痛 (discogenic low back pain)，腰椎椎体和终板的神经支配
腰椎 CT 研究发现，所有的腰椎均存在椎基静脉孔，主要有三角形、矩形和不规则形 3 种形态。总体上，腰椎椎基静脉孔的宽度随椎体序列增长呈平缓递增，深度呈递增趋势， 而高度呈 “波浪型” 趋势。
腰椎 CT 所示椎基静脉孔。A,D 为三角形， 图 B,E 为矩形， 图 C,F 为不规则形
尸体干燥标本研究发现，椎体并非都是仅有单一的椎基静脉孔，54.9% 的椎体有 2 个或多个椎基静脉孔。
尸体干燥标本显示的椎基静脉孔。A：单椎基静脉孔， B：单椎基静脉孔被中间骨桥分为 2 部分， C：2 个椎基静脉孔， D-E：分别为 3、 4 和 5 个椎基静脉孔
参考文献：
_1.Tzika M, Paraskevas GK, Piagkou M, et al. Basivertebral foramina of true vertebrae: morphometry, topography and clinical considerations. Surg Radiol Anat 2021; 43:889-907.
2. 康小燕, 薛咏春, 王星, 等. 腰椎椎基静脉孔的 CT 多平面重组观测. 中华解剖与临床杂志 2015;20:302-5
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3. Lotz JC, Fields AJ, Liebenberg EC. The role of the vertebral end plate in low back pain. Global Spine J 2013;3:153-64.
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