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骨盆疾病（包括骨折、骨肿瘤）在骨科中的发病 2%-4%，伴并发症的骨盆骨折死亡率约为 20%。此外，骨盆类疾病在妇科、产科、儿科中也有较高的占比。
今天，我们以 CT 为参照
来简单学习一下骨盆的解剖。
骨盆是由骶骨、尾骨、两侧髋骨及骨连结构成，广义上还包括第五腰椎。
骨盆的构成，第五腰椎（蓝），骶骨（绿）和两侧的髋骨（红）
一、第五腰椎
第五腰椎是调节骨盆前倾、后倾的重要关节骨，转动点在第四、第五腰椎的关节突关节上。
第四、五腰椎关节突关节与骨盆前倾关系
该关节突关节的 CT 表现如下
第四、五腰椎关节突关节轴位，冠状位与矢状位
从上图看，第四、五腰椎关节突关节面呈矢状位，运动在冠状轴上作屈、伸运动，屈位时使骨盆前倾，伸位时使骨盆后倾。
髂腰韧带是第五腰椎与骨盆的直接连结，由第五腰椎横突连接至髂骨嵴后部。
髂腰韧带（百度图片）
二、骶骨
第五腰椎向下接骶骨，骶骨是由 5-6 块骶椎融合而成。
骶骨的轴位、冠状位与矢状位
骶骨及骶椎
骶骨椎体与椎弓间围成的椎管演化成了骶管，下端的开口则称为骶管裂孔。
骶管裂孔体积渲染及轴位、冠状位、矢状位断层
骶骨上端的前缘为骶骨岬，为一向前的骨性突起。两侧则为第一骶椎横突融合后的盆面上缘。
骶骨岬
骶前孔与骶后孔分别是骶椎横突融合后前向与后向的开口，两者借骶管侧隐窝与骶管相通。
骶前孔 骶管侧隐窝 骶后孔
骶髂关节，由骶骨耳状面和髂骨耳状面形成的微动关节。其前后有骶髂前韧带与骶髂后韧带加强。
右骶髂关节
骶髂关节是重力传导线，因此稳定性尤其重要。
三、髋骨
髋骨由前上方髂骨（2/5），后下方坐骨（2/5）以及前下方耻骨（1/5）组成。
右侧髋骨（百度图片）
0****1
髂骨由髂骨体与髂骨翼组成。其上方呈扇状的为髂骨翼，与其余两骨相连处为髂骨体。髂骨翼形成大骨盆（假骨盆）两侧壁。
髂骨翼
髂骨的体表标志有髂前上棘、髂前下棘、髂嵴等。
髂前上棘 髂前下棘
髂嵴
直立位时，髂前上棘与耻骨结节位于同一冠状面内。
直立位髂前上棘与耻骨联合位置关系
这种位置关系也是衡量骨盆前倾与后倾的重要依据。
0****2
坐骨是由坐骨支及其与其他两骨相连的坐骨体组成，坐骨支起始部的膨大称为坐骨结节，是坐位时承受体重的部位。
坐骨结节
坐骨体与髂骨相移行处一较大的凹陷称为坐骨大切迹，其下方的突起为坐骨棘，再向下则为坐骨小切迹。
坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹
坐骨结节上附有骶结节韧带，结节也是大腿后群诸肌如股二头肌长头、半腱肌、半膜肌的起点。坐骨棘附有骶棘韧带，坐骨大切迹、骶棘韧带、骶骨外侧缘围成坐骨大孔；坐骨小切迹、骶结节韧带、骶棘韧带则围成坐骨小孔。
0****3
耻骨由耻骨体（与其他两骨相连部）、耻骨上支与耻骨下支组成。上支自体至耻骨联合面上缘，包括耻骨梳、耻骨结节等结构；下支由耻骨联合面转折后与坐骨支相连，相连后与髋臼前下部围成闭孔，表面借闭孔膜形成半封闭状态。
耻骨梳 耻骨结节 闭孔
0****4
髋臼由坐骨体、髂骨体与耻骨体构成，位于髋骨外侧面，是髋关节的关节窝。髋臼下方有一缺口，称髋臼切迹。
髋臼
髋臼直径约 5.5cm，深约 2.3cm，从数据上看，基本为一半球形。
髋臼直径与深度（左），髋臼切迹（右）
