记一次尴尬的换药

背景:患者中年男性,三天前摔伤肘关节,缝合一针,今日来门诊换药

既往经常在病房给术后患者换药,自觉应该没什么问题,于是鼓起胆子独自操作,于是不出意外就出了意外——患者的血痂和纱布结合紧密,纱布取下来的时候非常疼痛。取了一段发现这样不行,不光是痛,而且会连带皮肤撕下来!换了个方向再试一试,又失败,赶紧摇人,叫来护士老师

老师果然见多识广,用过的碘伏比我喝过的水都多:bowing_man:。只见她在纱布上浸泡大量碘伏,用碘伏棉球一点一点慢慢分离纱布,成功!:tada:

伤口消毒后,老师让我自己贴辅料,事了拂衣去,深藏功与名,不愧是大家风范

之后的步骤,不出意外又出了意外——肘关节的活动度非常大,普通辅料贴上去,屈伸两下就掉了(难怪患者带着纱布而不是敷料来换药),辅料掉下来到时候,患者很尴尬,我比患者更尴尬

患者说:“上次的大夫用这个敷料不好用,就给我贴了纱布”

我:“哦哦,嗯嗯,啊对对对”

正所谓久病成医,又所谓三人行必有我师,这个时候不要感觉掉面子,乖乖遵循惯例,用无菌纱布盖上

祝他下次换药顺利些:pray:

感谢 @星期天的萨莉亚 的指导
积液/分泌物多的创口不推荐直接用干纱布接触,粘连撕拉刺激不利于创口愈合。湿性的油纱(烫伤)、百克瑞(感染创口),干性的科美、硅酮贴都可以直接接触

如果担心容易掉,剪一下敷料四周让它能贴合生理弯曲度,再用橡皮膏粘几道加固一下