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106.番泻叶
味道是和翻白草有点像吧?稍微有点稠,叶子泡完之后嚼了嚼,也有点胶装物质。
和大黄比起来,番泻叶才是专门泻下的一味药,药力直抵中下腹,就像给肠道打了一针兴奋剂,用量超过10克的话,可能会导致肠道过度兴奋,蠕动过程中互相牵掣,引起腹痛。
从成分分析,大黄含有的蒽醌类成分比较杂,番泻叶则比较专一(番泻苷A、B),所以前者作用于全身气血,番泻叶则专注于肠道。
107.芦荟
我在小学四五年级之前,有时会便秘——其实便秘是儿科常见病,因为小朋友肠胃稚嫩,食饮容易在胃肠道滞留,如果某一天不排便,第二天直肠就会把大便中的水分吸得干干净净,导致排便困难,大便卡在肛门、上不去下不来的感觉,我是真经历过,这时候就得请出开塞露。
直到某一天,家里人可能懒得等我自然发育了,让我喝了2周「芦荟原汁」,当时是有现成的产品(今年我想给患者搜来着,搜不到了,不过味道和用水冲开的芦荟胶块几乎一样,所以没了就没了吧),每天30ml,喝的期间大便很通畅的,后面即使不喝了,也没有再便秘过。
用火神派的头脑审视这一案例,大概会是「芦荟」的寒伤了我的脾阳,虽然从此不再便秘,但未必是好事;用滋阴派的头脑审视,应该是「芦荟」滋润了我肠道的津,使我肠道不再过度汲取大便的水分;用攻邪派的头脑审视,则是经过14天的治疗,身体内的宿便积聚,得到了彻底的清除,肠道的蠕动能力恢复到了小学生应有的水平,因此不再便秘……
所以说,即使是面对相同的客观现象,在不同哲学方法和思维方式的指导下,也会形成不同的经验,总结成不同的理论——如果没有进一步的勘验,这几波人一定是谁也吵不过谁,且内部都能自圆其说的。
在这种情况下,最好的办法就是把「概念叙事」中,所有“象征性、指代性”的表述,全部替换成“针对客观存在”的描述,然后使用直接观察法,看哪一种、或哪几种理论与实际观察到的现象更契合。
也就是说:如果观察到我的消化吸收能力切实变差,食物没完全吸收就被排出,那就是火神派对了;如果观察到我肠道黏膜的水润度提高,大便的脱水速度变慢,那就是滋阴派对了;如果观察到肠道内粪便总重量变少,肠道蠕动功能增强,那就是攻邪派对了……
当然,还有剑走偏锋的解释,比如火神派也可以认为芦荟是一位「温阳药」,扶助了脾阳,所以可以治疗便秘——甭管多奇葩的解释,都可以通过客观现象进行更深入的观察,得到证实或证伪。
目前我比较倾向于「兼取滋阴派、攻邪派」的理论,芦荟一方面可以润肺、润肠,另一方面本身也有促进肠道蠕动的作用。
芦荟具有肾毒性,给孩子吃不能多吃,差不多2克的芦荟胶块,就能冲出来30ml芦荟原汁的量;成人的话,60公斤体重,差不多用6克冲出100ml。
108.火麻仁
生吃是瓜子仁的感觉,泡完水再吃,是绿豆汤里绿豆(南方那种煮开花的绿豆)的感觉,自带甜味。
泡出来的水,也是绿豆汤的味道,自带甜味。
可以确认的功效:滋阴润燥,对于浊毒也有一定的清解作用(煎剂),润肠通便(嚼服或散剂)。
原因:润肠通便靠脂肪酸,在煎剂里溶出不完全,所以得直接嚼服才有比较好的效果。
嚼服剂量:1克/公斤体重。
109.郁李仁
有苦杏仁的味道,泡出来的水还带点粉色。
可以确认的功效:润肺化痰,行气通便。单纯为了通便,用郁李仁性价比很低,但是水肿合并大便不通的情况(肝病、肾病),用郁李仁正合适。
110.松子仁
挺好吃的,略。
功效:润肺、润肠;健脾补肾(稍微有点)。
111.甘遂
泡水喝,有玉米水的甜味,回味带一点苦,这是甘遂补的一面,具有健脾利水的功效。
当然,甘遂真正峻烈的成分甘遂素不溶于水,所以真正的勇士,还需要生嚼一块泡过的甘遂(不要超过1克)。
口感很像淀粉作物,对嗓子眼明显有刺激性,咽下去的那一下,就让嗓子有火辣辣的感觉(我吃的还并不多,远到不了1克),随后手指碰到甘遂的部位,也开始刺挠起来。
功效:搜括水道留饮,导入肠道中,作用比较缓慢,大概在服用10分钟之后,才会明显感觉身体躯干部分从上到下热了起来,从四周向中央的消化道挤压。
杨桢老师在《方剂学》讲十枣汤的时候讲过,大戟、甘遂、芫花打的是一个配合,芫花把肺和胸膜里的水饮,导到腹腔;甘遂把腹腔里的水饮,导到肠道里;大戟最后把汇集到肠道的水饮,向体外导出:枣汤在这个过程中,起到顾护胃气、润滑水饮、提供能量的作用。杨桢老师是听王绵之老先生讲的,至于王绵之老先生是怎么得到的这个认识,暂时就无从考证了。
解甘遂毒的办法,一个是牛奶,二个是蜂蜜,三个就是直接用甘遂煮出来的水,原汤化原食,三个方案的效果,依次递减。