引言
骨科经常使用的封闭疗法，一个是麻醉药，一个是激素，而激素非常多，比如地塞米松、倍他米松，令人眼花缭乱（下次文艺表演，给大家来一段报菜名激素版）
问题
这些XX松，XX松龙有什么关系？
激素药为什么能消炎？和非甾体抗炎药（NSAIDs）有什么区别？
正文
首先说一下激素药，人体内分泌有多种激素，诸如糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、甲状腺激素等等，一般而言，临床用药所说的激素都是糖皮质激素（glucocorticoid，GC）
如果不记得什么是糖皮质激素，请看 【白学】简述肾上腺激素（肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素）
GC的功能主要有
- 调节物质代谢（简单来说就是把脂肪和蛋白质变成糖）
- 四大抗（抗炎抗过敏抗内毒素抗休克）
- 一点调节水盐代谢（人体分泌的糖皮质激素和盐皮质激素结构很像，故有一点盐皮质激素的功能，此处暂不展开）
人体肾上腺分泌出来的是[[可的松cortisone]]，运送到肝脏处理活化为[[氢化可的松cortisol]]，唯有氢化可的松可以直接发挥作用，为了加强半衰期，增加脂溶性等目的，开始在可的松和氢化可的松的结构上进行改造
- 把 C_{1-2} 的单键改成双键，可的松变成[[泼尼松prednisone]]，氢化可的松变成[[泼尼松龙prednisolone]]
- C_9 引入氟，泼尼松龙变成[[地塞米松dexamethasone]]
- C_16 引入甲基，泼尼松龙变成[[曲安西龙triamcinolone]]
你不需要知道到底怎么改造的，这是制药专业要操心的事，你只要知道引入结构越多，改造越复杂，合成的糖皮质激素和盐皮质激素越不像，盐皮质激素效果越小（水盐代谢），糖皮质激素效果越强（三大物质代谢、四大抗），半衰期增强
但不管怎么改造，这些激素最后都得在体内代谢为氢化可的松才能发挥作用
至于糖皮质激素为什么能抗炎，以及激素抗炎和NSAIDs抗炎的区别，在这张图里已经展示出来了，如果不知道NSAIDs，请看 非甾体抗炎药（解热镇痛药）Nonsteroidal anti-inflammatory drugs （NSAIDs）
如果这张图看不懂，请看 【白学】抗炎选哪个？非甾体抗炎药 VS 糖皮质激素
