讨论锁骨下肌的临床意义兼针灸老师推荐——汤立新、张学丽

前言

最近骨科轮转的时候接触到一位师兄 @你好
我们经常一起讨论中医和西医,一起看 解剖课推荐——艾氏解剖学(附下载链接) ,一边看一边琢磨针灸、推拿的解剖学原理,借此机会对中医有了更多认识,在此摘录一些谈话记录

关于锁骨下肌的讨论

师兄:man_teacher::你看这个锁骨下肌,视频(艾氏解剖学)里说它的功能目前没有确定,但我临床的时候经常用,你琢磨一下是什么原因

:woman_student:t2::虽然我不知道临床怎么用,但我猜猜它的功能,基于它的结构,我想它是用来稳定胸锁关节的

师兄:man_teacher::非也,给你个提示,它附近有这么多神经血管(臂丛神经)

:woman_student:t2::莫非是某种调节的东西?类似于胸廓出口综合征,臂丛神经会受到很多结构的卡压,这个肌肉也有类似的作用?

师兄:man_teacher::对啦!临床上我通过调节锁骨下肌的松紧,来调整能量的分布,尤其是常常打开这个开关,让能量更好的流通

:woman_student:t2::这么一想,云门穴不就正好在此处吗?

之后我们翻开《高式国针灸穴名解》,看里面云门的相关内容,果然非常符合

云,犹气也。肺经之气,由内府输出,循行经络,分布于表。本穴犹气化飞升之门也。在治疗上,通经行气之功居多。凡属气郁之证,取本穴可以疏之。即令阴滞之气,化云行空,畅达于阳,故名“云门”。治症同于中府穴,但云门穴主外,主开;中府穴主内,主阖也。

按云之为意,远也,多也。“泰山之云……不崇朝而雨天下”(《公羊传》),盖誉其飞升流布速且广也。《针灸大成》云:禁针,误刺生晕。以其升散太过也。但治壮人之郁则宜。若老弱人患郁,针此反伤正气,宜取丰隆穴引气降下,则郁解而气不耗损。

师兄:man_teacher::肌肉的主要功能一般是运动、产热、放电,但人体有很多小肌肉,他们太小了,这三方面的功能似乎微不足道,它们更多是作为开关,用来调整能量的分布,比如锁骨下肌

:woman_student:t2::那这么说来,我只要掌握十二条正经的开关,寥寥十二个穴位,然后按照需要打开关闭,不就可以治病了?

师兄:man_teacher::没错,但你现在只是掌握了原理,具体操作以及诊断还需要勤加学习

后言

之后我向他询问从哪里学的,是东直门的汤立新老师,是一位很慈祥的老太太,但汤老师已经停诊,不过其同事张学丽老师仍在出诊,建议我去找张老师学习

末了师兄向我感叹,汤老师教学、临床、人品俱佳,可惜名声不大,虽然我没有亲自跟诊学习过,但我相信能教出师兄这样学生的老师,一定很好,我想这样的老师应该让更多人知道,让更多人学到好东西,接触好老师,特记录本文。