乙肝两对半是入院常规检查，很长时间没搞明白，重新学一遍，发现搞懂乙肝病毒的结构和免疫过程才能理解这些指标（笔记只记了结构，没记免疫过程，更多内容请自行查看参考资料
一如既往，英文很重要，乙肝病毒结构已经蕴含在其英文名中了，比如中文名乙肝e抗原，啥是e抗原啊，为啥不是a、b、c、d抗原？
原来意思是escape，e抗原位于表面抗原和核心抗原之间，病毒复制时会escape到细胞外
正文
| 抗原 | 抗体 | ||
|---|---|---|---|
| [[乙肝表面抗原]]（hepatitis B surface antigen，HBsAg），在病毒表面，可以在血液中检测出来 | 感染标志，阳性表示感染过，或者感染中，或者打了疫苗（疫苗中有抗原，用来刺激机体产生抗体） | [[乙肝表面抗体]]（hepatitis B surface antibody，HBsAb） | 保护性抗体，阳性表示感染过，或者感染中，或者打了疫苗（疫苗中有抗体，直接用来中和外来病毒） |
| [[乙肝e抗原]]/乙肝逃逸抗原（hepatitis B escape antigen，HBeAg），在表面抗原和核心抗原之间，病毒复制时会分泌到血液中 | 复制活跃的标志，阳性表示病毒复制活跃，急性期暂时强阳性，如果持续阳性则是慢性期，如果转阴则是病毒不再复制 | [[乙肝e抗体]]（hepatitis B escape antigen，HBeAb） | 低复制标志，阳性表示病毒复制已经过了高峰，仍处于免疫应答期，，多为急性肝炎恢复期 |
| 乙肝核心抗原（hepatitis B core antigen，HBcAg），在病毒最核心处，一般在血液中检测不出来 | 一般测不出 | [[乙肝核心抗体]]（hepatitis B core antigen，HBcAb） | 阳性表示感染过，或者感染中 |
「大三阳」和「小三阳」都是反映人体携带乙肝病毒的一种状态，是乙肝「二对半」的两种不同结果。
无论乙肝「大三阳」还是乙肝「小三阳」，都不能反映肝脏功能的正常与否，还要结合乙肝DNA、肝功能检查
关于乙肝病毒DNA
前几天听汇报提到，DNA目前是新的金标准，比乙肝两对半更准，目前临床上也在逐渐普及起来（感谢 @吴子彧 补充 如何理解乙肝血清学指标（乙肝两对半 - #3，来自 吴子彧
参考
bilibili搬运 【生肉】理解乙肝病毒的血清学（乙肝二对半、乙肝DNA）_哔哩哔哩_bilibili
