摘要
包括亚洲在内，临床和研究领域对肌少症的兴趣在国际上急剧增长。亚洲肌少症工作组（AWGS）2014年共识将肌少症定义为“与年龄相关的肌肉质量减少，伴随肌肉力量低下和/或身体功能低下”，并为每个诊断成分指定了界限值；因此亚洲的研究蓬勃发展，促使本次更新。AWGS 2019保留了先前肌少症的定义，但修订了诊断算法、协议和部分标准：肌肉力量低下定义为男性手握力<28公斤，女性<18公斤；身体功能低下标准为6米步行速度<1.0米/秒，短体能表现测试（SPPB）得分<9，或5次坐立测试≥12秒。AWGS 2019保留了按身高调整肌肉质量的原始界限值：双能X线吸收法，男性<7.0公斤/平方米，女性<5.4公斤/平方米；生物电阻抗法，男性<7.0公斤/平方米，女性<5.7公斤/平方米。此外，AWGS 2019更新提出社区与医院设置的分别算法，两者均以筛查小腿围（男性<34厘米，女性<33厘米）、SARC-F评分（≥4分）或SARC-CalF评分（≥11分）开始，以促进较早识别肌少症风险人群。尽管骨骼肌力量和肌肉量仍被认为是明确临床诊断的基础，AWGS 2019还引入了“可能肌少症”的概念，定义为仅肌肉力量或身体功能低下，特别用于初级卫生保健或基于社区的健康促进，以便更早开展生活方式干预。尽管用体质指数（BMI）调整的肌肉质量而非身高调整的肌肉质量可能更好预测不良结局，但在改变现有建议前需要更多证据。生活方式干预，尤其是运动和营养补充，仍是治疗的基石。未来需进一步研究生活方式干预、营养补充或药物治疗对亚洲肌少症的潜在长期益处。
随着年龄增长的骨骼肌减少，被称为“肌少症”，具有严重的生理和临床后果。1-4 最初的操作性定义是将老年人的附肢骨骼肌质量（ASM）与20至40岁同性爱别组的ASM进行比较；然而，肌肉力量尚无统一定义。1,2 2010年，欧洲老年人肌少症工作组（EWGSOP）提出了肌少症的诊断算法，规定肌肉数量和质量均为关键要求。4 随后，全球范围内的肌少症研究迅速发展，亚洲亦不例外。然而，由于与西方同龄人在人类测量学及文化或生活方式上的差异，如体型较小，脂肪较多，且生活更少机械化、身体活动更多，诊断亚洲人肌少症需特别考虑这些因素。5
2014年，亚洲肌少症工作组（AWGS）基于亚洲数据提出诊断算法，类似于EWGSOP 2010，但除了测量协议外，还明确了各诊断成分的界限值。5 AWGS 2014激活了亚洲肌少症研究，扩大了证据基础，AWGS持续讨论整合了肌少症领域的挑战和疑问。AWGS在2016年报道了重要进展，并计划相应更新共识。
2016年，肌少症获得了单独的国际疾病与相关健康问题统计分类代码（M62.84），促进了全球的诊断和治疗试验。日本于2018年发布了肌少症临床实践指南，7 系统性回顾了最新证据并促进了认知提升。EWGSOP于2019年发布更新共识（EWGSOP2）。8
笔记
成员中很少有来自中国内地的，毕竟研究经费大多由日本及港台机构提供
本研究得到日本国家老年病学与老年医学中心（NCGG）、长寿科学研究资助（28-30）、香港老年医学会（HKGS）和台湾整合护理协会（TAIC）资助。NCGG、HKGS及TAIC未参与研究设计、受试者招募、数据采集或分析及文章撰写。
a 台湾阳明大学老龄与健康研究中心，台北，台湾
b 台北荣民总医院老年医学中心，台北，台湾
c 香港中文大学医学院内科与治疗学系，香港特别行政区，中国
d 玛希敦大学丝里拉医院预防与社会医学系老年医学部，曼谷，泰国
e 香港中文大学何世光老年医学中心，香港特别行政区，中国
f 高雄荣民总医院老年医学中心，高雄，台湾
g 东京大学老年学研究所，东京，日本
h 首尔国立大学医学院内科学系，首尔国立大学盆唐医院，城南，韩国
i 北京协和医学院医院老年病科，北京，中国
j 庆熙大学东洋西医结合医学研究院医学院生物医学科学与技术系，首尔，韩国
k 庆熙大学医学院家庭医学系，首尔，韩国
l 东京大学医学院老年医学系，东京，日本
m 名古屋大学医学院社区医疗与老年学系，爱知，日本
n 首尔国立大学医学院康复医学系，首尔国立大学盆唐医院，城南，韩国
o 首尔国立大学波拉美医疗中心康复医学系，首尔，韩国
p 台北荣民总医院圆山分院家庭医学系，宜兰，台湾
q 牙州市立医院预防医学与公共卫生系，水原，韩国
r 丹戎实医院老年学与积极老龄化研究所，新加坡
s 大阪大学医学院老年医学部，大阪，日本
t 筑波大学综合人文学研究生院，东京，日本
u 北京医院老年研究所，北京，中国
v 国家老年病医学中心，爱知，日本
参考文献
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- Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, 等. 肌少症：未被诊断的老年人状况。当前共识定义：流行病学、病因及后果。国际肌少症工作组. J Am Med Dir Assoc 2011;12:249-256.
- Hunter GR, Singh H, Carter SJ, 等. 肌少症及其对代谢健康的影响。J Obes 2019;2019:8031705.
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, 等. 肌少症：欧洲定义与诊断共识：欧洲老年人肌少症工作组报告。Age Ageing 2010;39:412-423.
- 陈立康, 刘立康, 胡伟, 等. 亚洲肌少症：亚洲肌少症工作组共识报告。J Am Med Dir Assoc 2014;15:95-101.