备考要点
- 只会出考纲里的内容
- 每个片子只靠1个诊断
考纲
| 分类 | 疾病 |
|---|---|
| 胸片-肋骨 | 肋骨骨折 |
| 胸片-心脏 | 二尖瓣型、主动脉型、普大型 |
| 胸片-肺 | 正常胸片,肺炎、肺癌、浸润性肺结核, 气胸、胸腔积液 |
| 腹部x片 | 正常腹部平片、消化道穿孔、肠梗阻, 泌尿系阳性结石 |
| 消化道造影 | 食管静脉曲张、食管癌、消化性溃疡、胃癌、结肠癌 |
| x片-骨折 | 长骨骨折(注:若考的变态,极少数也可 能出现短骨、扁骨骨折!) |
| 颅脑CT |
颅骨（颅骨骨折） 脑出血（急性硬脑膜外血肿，急性硬脑膜下血肿，脑出血） 脑缺血（脑梗死） |
| 胸部CT |
肺（肺炎，肺结核，肺癌） |
| 腹部CT | 肝（肝癌，肝血管瘤，肝囊肿，肝损伤） 脾（脾损伤） 肾（肾损伤） 胰（急性胰腺炎） |
胸部x线
肋骨
胸部-心脏
肺
| 无阴影 | 肺纹理对称、肋膈角锐利、心脏正常 | 正常胸片 |
| 无肺纹理(有肺压缩线)、变黑 | 气胸 | |
| 有阴影 | 内低外高圆弧状阴影、大片致密阴影 | 胸腔积液 |
| 块状阴影 | 肺癌 | |
| 斑片状阴影位于肺尖 | 浸润型肺结核 | |
| 斑片状阴影位于肺尖以外的位置 | 肺炎 | |
腹部x片
第一步：有无膈下游离气体一有，就是消化道穿孔
第二步：看腹部中间有无鱼助征或阶梯状液平面一有，就是肠梗阻
第三步：脊柱两旁泌尿系路径上有高密度亮点一有，就是泌尿系阳性结石
上消化道造影
食管：
- 串珠状改变——门脉高压症、食管静脉曲张
- 食道狭窄、僵硬、不规则——食管癌
胃： - 胃溃疡：龛影位于胃轮廓之外
- 胃癌：龛影位于胃轮廓之内
十二指肠：龛影位于十二指肠球部之外——十二指肠溃疡
结肠：钡剂灌肠受阻一结肠癌
骨折x片
上肢：肱骨骨折，尺骨骨折，桡骨骨折，尺桡骨骨折，肩胛骨骨折
下肢：髋骨骨折，右股骨颈骨折，股骨干骨折，胫骨骨折，腓骨骨折，胫腓骨骨折，内踝骨折
胸部CT
肺炎，肺结核，肺癌
- 阴影形态
- 块状影：肺癌
- 斑片状影
- 肺尖：肺结核
- 肺野：肺炎
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头颅CT
看颅骨是否连续
- 不连续：颅骨骨折
- 连续，再看病灶密度
- 高密度影（白色）：脑出血，再看出血部位
- 硬脑膜外出血（弓形影）
- 硬膜下出血（新月形）
- 脑出血
- 低密度影（黑色）：脑梗死
- 高密度影（白色）：脑出血，再看出血部位
腹部CT
肝
- 肝癌（无外伤史，不规则低密度影）
- 肝血管瘤（无外伤史，规则低密度影，增强扫描示边缘强化）
- 肝囊肿（无外伤史，规则低密度影，增强扫描示边缘不强化）
- 肝外伤（有外伤史，高密度影）
脾（脾损伤）
肾（肾损伤）
胰（急性胰腺炎）
