# 肾功能检查——肌酐

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**Category:** 🥼实践与临床\
**Created:** [2024 年2 月 24 日 13:58 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/853 "2024-02-24T13:58:36Z")\
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作者： ![doggie](https://forum.beginner.center/user_avatar/forum.beginner.center/doggie/32/550_2.png) [@doggie](https://forum.beginner.center/u/doggie)\
发布日期： [2024 年2 月 24 日 13:58 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/853/1 "2024-02-24T13:58:36Z")

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kreas肉  
creatin肌酸  
creatine肌酐

肌酐=[[肌酸creatin]]脱水剩下的部分

磷酸肌酸是ATP的储能中介，ATP+肌酸⇌磷酸肌酸+ADP+能量

# 来去

来源

- 肉类食物含有大量肌酸（烹饪过程会让肌酸脱水变成肌酐），食肉可摄入
- 肌酸在肝肾分布合成，95%转移到肌肉，和ATP合作供能，最后每天会有1-2%的肌酸/磷酸肌酸消耗代谢出去，变成肌酐排出
- 肌肉越多，肌酸越多，代谢出来的肌酐越多（每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐）

去处

- 85%肾小球滤过+15%肾小管分泌排出
- 肾小管不会重吸收（与此对应，尿酸90%被肾小管重吸收）

# 生理

70kg男性体内有120g肌酸/磷酸肌酸，每天消耗1%（2g左右），食物补充1g左右，肝肾合成1g左右

# 病理

肾脏严重损毁，肾功能不全  
[[内生肌酐清除率]]

# 影响因素

身高、体重、性别（肌肉量）决定了肌酐产生的数量  
年龄（肾功能）决定了肌酐清除的速率

药物

- 磺胺甲𫫇唑、西咪替丁抑制肾小管分泌（肾小管通过阳离子泵把肌酐泵出去，这些药会竞争性抑制）
- 非诺贝特、磷酸肌酸钠增加肌酐生成

检测异常

| 药物 | Enzymatic | jaffe‘s |
| --- | --- | --- |
| 头孢西丁 | / | (+) |
| 头孢噻吩 | / | (±) |
| 头孢匹罗 | / | (+) |
| 头孢唑啉 | / | (+) |
| 利多卡因 | (+) | (±) |
| 多巴胺 | (-) | (-) |
| 多巴酚丁胺 \ | (-) | (±) |
| 醋酸己脲 | Not Know | (+) |
| 阿司匹林 | (-) | (+) |
| 对乙酰氨基酚 | (-) | (+) |
| 安乃近 | (-) | (+) |
| 链霉素 | Not Know | (+) |
| 酚磺乙胺 | (-) | Not Know |
| 羟苯磺酸钙 | - | Not know |

# 监测

[[血肌酐scr]]  
[[尿肌酐]]  
肌酐绝对值受到食物、肌肉等影响，[[血肌酐scr]]高≠肾功能差，最好通过[[内生肌酐清除率]]检查

# 调护

肉类食物富含肌酸，但加工熟食过程中肌酸脱水变成了肌酐，只会加重代谢负担

# 参考资料

[肾功能–血肌酐 肌酐高就是肾衰竭了吗？（学完暴虐带教老师）\_哔哩哔哩\_bilibili](https://www.bilibili.com/video/BV1pB4y1m7nu/)