# 良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南（2022版） **URL:** \ **Category:** 🥼实践与临床\ **Tags:** 中医男科学, 泌尿外科\ **Created:** [2023 年12 月 27 日 01:28 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/625 "2023-12-27T01:28:17Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
作者： ![doggie](https://forum.beginner.center/user_avatar/forum.beginner.center/doggie/32/550_2.png) [@doggie](https://forum.beginner.center/u/doggie)\ 发布日期： [2023 年12 月 27 日 01:28 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/625/1 "2023-12-27T01:28:17Z")
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心 - 肾 - 精室” 轴，从整体观念出发对于 BPH 的辨治具有重要参考意义 [18]。 ### 二、BPH 治疗策略 BPH 的治疗以改善症状和提高生活质量为主要目标，短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症。治疗理念以综合治疗为主，强调心身同调、整体与局部同治，治疗选择包括生活方式调整、观察等待、心理及行为治疗、药物、针灸、手术、康复等。临床应将临床证据、医生经验患者的病情程度和患者意愿相结合，给出具体治疗方案 [19]。 #### （一）生活方式调整 调摄精神，避免过度劳累；保持心情舒畅，适当参与户外活动。避免摄入刺激性作用的咖啡因或酒精等；可以在中医理论指导下通过调节情志，加上气功、导引等方式，调息、调心、调身，避免感受风寒等外感疾病，达到强身健体、治病防病的目的。 #### （二）观察等待 对于轻度下尿路症状（IPSS≤7）患者但生活质量尚未受到明显影响的患者，可以采用观察等待。根据中医治未病理念，结合患者治疗意愿，根据中医临床辨证，中医药早防早治，不限于以量表评分为导向选择治疗时机。 MDT 建议：（1）泌尿男科建议：由泌尿男科医生指导完成 IPSS 评估，以确定患者是否需要观察等待及相关措施干预等。（2）中医科建议：早期中医疗法可减轻症状，改善生活质量，延缓进程。（3）盆底外科建议：盆底肌肉运动可以增强盆底肌肉的收缩力，使损伤的尿道括约肌恢复其正常张力从而预防尿失禁。膀胱训练治疗可以通过训练患者逐渐延长排尿间隔，提高膀胱的顺应性。盆底肌锻炼、膀胱训练治疗二者结合具有协同作用。（4）心理科建议：心理因素导致盆底动力异常，并影响治疗效果，因而应给予患者良好的心理照顾，鼓励、支持患者，有计划、有步骤地定期指导随访患者，提高患者的依从性。中医药治疗既要关注患者的局部症状，又要关注整体情况及心理状态。在考虑精室病变的同时需要关注患者脑神、心神与肾气等。治疗时机的选择不局限于 IPSS 评分，尊重患者的主观意愿；及时干预可改善症状，提升生活质量，延缓疾病进程。 #### （三）药物治疗 #### 1. 西药治疗 (1）α受体阻滞剂，能显著改善患者症状、IPSS 评分，增加 Qmax。前列腺体积小于 40 毫升的患者应用后有更明显疗效，推荐治疗有中 - 重度下尿路症状的 BPH 患者 [20,21]。推荐使用的α- 受体阻滞剂包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊（必坦）、赛洛多辛胶囊（前卫泰）等。 (2)5α还原酶抑制剂，起效时间相对较慢，推荐用于治疗前列腺体积增大同时伴中 - 重度下尿路症状的 BPH 患者 [22,23]。 (3)M 受体拮抗剂，对于患有 OAB 而无膀胱出口梗阻（Bladder outlet obstruction,BOO）的患者可有效减少排尿次数、夜尿次数及 IPSS 评分，减少急迫性尿失禁的发生 [24]。 (4）磷酸二酯酶 5 抑制剂，可降低 IPSS 评分，储尿期和排尿期 LUTS 症状，并改善生活质量 [24]。推荐用于 BPH 同时伴有勃起功能障碍的患者 [25]。 (5）β3 激动剂，在治疗 OAB 症状方面有显著疗效，可降低排尿频率、紧迫度和紧迫性尿失禁发生率，排尿量、夜间尿量均有明显减少 [26]。推荐用于 BPH 合并 OAB 的病人。 MDT 建议：（1）泌尿男科建议：(1) 相对而言，α受体阻滞剂起效更快，在改善症状方面更具优势。5α还原酶抑制剂起效慢，但可降低 BPH 患者远期（\>1 年）急性尿潴留、外科手术的风险。(2)α受体阻滞剂联合 5α还原酶抑制剂，可降低 BPH 临床进展，且在改善 LUTS 以及 Qmax 方面具有更好的疗效。(3)PDE5i 联合α受体阻滞剂或 5α还原酶抑制剂均可用于患有勃起功能障碍的 BPH 患者。PDE5i 和非那雄胺联合使用可改善储存和排尿症状、生活质量及勃起功能。 (2）临床药学科建议：(1) 长期超常规剂量或连续服用α受体阻滞剂可增加射精功能障碍的风险，其中高选择性α受体阻滞剂较一般选择性α受体阻滞剂更易导致射精功能障碍。此外，在使用时，要注意检测血压，避免体位性低血压的发生。(2)5α还原酶抑制剂最常见的副作用是性欲的减低、勃起功能障碍、射精障碍，应用时应考虑此方面产生的影响。(3) 对 BOO 病人，不推荐使用 M 受体拮抗剂，因为理论上该药会降低膀胱收缩力，从而导致残余尿量增加以及尿潴留。临床应慎用这些药物，而且必须密切随访 IPSS 评分和膀胱残余尿量。(4)PDE5i 的不良反应包括面色潮红、胃食管返流、头痛、消化不良、背痛和鼻塞。应注意 PDE5i 不能与硝酸盐、钾通道开放剂或α受体阻滞剂多沙唑嗪和特拉唑嗪同用。(5)β3 激动剂最常见的与治疗相关的不良事件是高血压、泌尿系感染、头痛和鼻咽炎。患有严重失控高血压（收缩压 \> 180 mm Hg 或舒张压 \> 110 mm Hg，或两者兼而有之）的患者禁忌服用β3 激动剂。 #### 2. 中药治疗 (1）精室湿热：治法：清热祛湿，通利精室。选方：八正散（《太平惠民和剂局方》）加减。推荐中成药：前列欣胶囊 [27]，口服，一次 4～6 粒，一日 3 次。 (2）精室瘀阻：治法：行瘀散结，通利小便。选方：代抵当丸（《证治准绳 · 类方》）加减。推荐中成药: 前列舒通胶囊 [28]，一次 3 粒，一日 3 次，口服。桂枝茯苓胶囊 [29]，口服，一次 3 粒，一日 3 次，饭后服。 (3）肺气郁闭：治法：开郁降气，提壶揭盖，选方：五磨饮子（《医方考》）加减。 (4）肝郁气滞：治法：疏肝理气，通利小便。选方：沉香散（《卫生总微》）加减。推荐中成药: 柴胡舒肝丸，口服，一次 1 丸，一日 2 次，温开水送下。 (5）中气不足：治法：升清降浊，化气利水。选方：补中益气汤（《内外伤辨惑论》）合春泽汤（《医方集解》）加减。推荐中成药: 黄莪胶囊 [30]，口服，一次 4 粒，一日 3 次。 (6）脾肾气虚：治法: 补脾益气，温肾利尿。选方：四君子汤（《太平惠民和剂局方》）加减。推荐中成药：夏荔芪胶囊 [31]，口服。一次 3 粒，一日 3 次。前列舒乐颗粒 [32]，开水冲服，每次一袋，一日 3 次。 (7）肾虚血瘀：治法：温补肾阳，行气化瘀。选方：前列通闭方 [33]。推荐中成药：灵泽片 [34]，口服，一次 4 片，一日 3 次。 (8）肾阴亏损：治法：滋阴补肾，化气利水。选方：滋肾通关丸（《兰室秘藏》）合知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。推荐中成药: 六味地黄丸，口服，大蜜丸一次 1 丸，一日 2 次。 (9）肾气不固：治法：补肾固本。选方：金锁固精丸（《医方集解》）加减。推荐中成药: 前列康片 [35]，口服，一次 3～4 片，一日 3 次。1 个月为 1 疗程。 #### （四）其他治疗 #### 1. 针灸治疗 针灸治疗 BPH，具有操作简便、起效较快、安全性高等特点，对减轻尿潴留、恢复膀胱逼尿肌功能具有一定效果 [36]。主穴可采用中极、关元、三阴交、秩边透水道、阴陵泉 [37]。随证选穴：湿热蕴结可加用膀胱俞、合谷；肺热壅盛加用肺俞、尺泽；肾阴亏虚加用太溪、神门；肾阳不足加用肾俞、命门；脾肾气虚加用脾俞、肾俞 [37]。 针刺操作：关元、三阴交直刺，提插补法，关元可配合艾灸；中极、阴陵泉直刺，提插泻法；秩边提插泻法透水道，针感向前阴会阴部放射；肾俞、太溪直刺捻转补法，膀胱俞、丰隆、肺俞、尺泽直刺，捻转泻法；命门直刺，捻转补法，肾俞、命门可配合艾灸；脾俞直刺，捻转补法；留针 30min，可配合电针。急性尿潴留，可针刺中极、三阴交、委阳，中极平刺，三阴交、委阳强刺激。 艾灸通过其温热作用以活血散瘀通络，改善前列腺局部供血环境，促进血液循环，从而有效缓解尿路梗阻、改善前列腺症状，消除尿潴留。 #### 2. 植物制剂 主要指花粉类制剂与植物提取物，植物制剂具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用植物制剂沙芭特，其成分为锯叶棕果实提取物，沙芭特可明显改善 BPH/LUTS 患者的 Qmax 及 IPSS，且具有长期应用安全性 [38,39]，可用于治疗 BPH 初期发生尿频、尿急、排尿困难等症状的患者，口服，一次 1 粒，每日两次。 #### 3. 其他疗法 中医外治法可缓解患者的临床症状，研究报道推拿按摩、穴位贴敷、穴位埋线、中药灌肠等治疗可改善 BPH 的临床症状 [40,41,42,43]，但仍有待进一步研究。 MDT 建议：中医科建议：中医辨证论治和针灸治疗可作为 BPH 的一线治疗方法，与其他治疗方式结合使用 [44]。推拿按摩等其他传统方法在患者的治疗过程及日常预防中也可应用。在常规治疗 30 天以上效果不佳时，建议采用中医辨证结合针灸治疗。 #### （五）手术治疗 具有中重度 LUTS 并已明显影响生活质量的 BPH 患者可选择手术及微创治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。手术方式参考西医相关诊疗指南等。 MDT 建议：（1）泌尿男科建议：手术方式的选择应当综合考虑医师的经验、患者的意见、前列腺的体积及患者伴发疾病和全身情况等。治疗方法的评价应考虑治疗效果、并发症以及社会经济条件等综合因素。术后中医治疗的介入可加速患者的康复。（2）针灸科建议：中医针灸的介入可降低膀胱痉挛发生次数、膀胱冲洗时间、痉挛持续时间、冲洗液转清时间。（3）康复科建议：保守治疗康复一般包括健康教育、心理疏导及针灸治疗，可有效减轻症状和提高生活质量 [45]。手术后康复治疗以功能锻炼、针灸为主。术后排尿功能锻炼可有效提升膀胱逼尿肌等容收缩压、Qmax 及排尿功能恢复率，降低 IPSS 评分，减轻疼痛 [46]。盆底肌训练可有效降低尿失禁的发生率 [47]。（4）盆底外科建议：术后早期进行盆底肌肉运动可有效地预防因括约肌收缩无力引起的尿失禁。盆底肌肉生物电刺激配合针刺治疗可有效改善患者 TUPP 术后排尿功能和性功能，降低术后尿失禁、ED 的发生率，提高其整体生活质量。（5）护理专科建议：术前护理：做好各项评估，指导患者进行盆底肌肉锻炼；指导病人选择有效咳嗽、排痰的方法；术前晚灌肠，防止术后便秘。术后护理：(1) 关注冲洗液的温度、速度以及引流液的色、质、量。(2) 保证尿管引流通畅；注意保暖，膀胱冲洗液的温度保持在 37℃左右。(3) 注意有无 TUR 综合征、尿失禁和出血等并发症发生；指导病人术后逐渐离床活动，保持排便通畅，防止因用力排便时腹内压增高引起出血。(4) 妥善固定保持引流通畅；拔管前做好评估。 #### （六）BPH 随访 随访一般包括等待观察期间、药物治疗后及手术治疗后的随访。药物治疗后应在开始用药 4-6 周后进行复查。如果患者症状得到缓解，应继续药物治疗。如果症状没有恶化或出现手术治疗的绝对指征，每 6 月复查一次，然后每年复查一次。复查时建议进行以下项目：病史、IPSS、前列腺大小、尿流率及残余尿量。接受 5α还原酶抑制剂治疗的患者应该在 12 周和 6 月后进行复查，以确定药物治疗反应和不良事件，同时定期进行随访，进行 PSA 等检测。 术后患者应了解排尿情况，如是否有血尿、尿线变细、尿失禁、尿痛情况，针对有尿失禁者指导盆底肌功能训练；出院携带引流管者指导准确护理管道，学会观察引流液混浊、颜色情况等，同时应在拔除导管后 4～6 周进行复查检查 IPSS、尿流率和残余尿量等，如果患者症状缓解，并且没有不良事件，则不需要进一步重新评估。 对于药物及手术治疗后的患者均应积极开展患者的健康教育，包括饮食习惯及生活习惯；制定运动规划，鼓励患者进行适当锻炼；引导患者建立积极治疗的信心，缓解紧张情绪等。 ### 三、总结和展望 本指南旨在帮助医师对 BPH 的多学科诊断和治疗作出合理决策，为多学科联合诊治提供有效依据。本指南尚存在一些不足之处，并不能解决 BPH 诊断和治疗中的所有问题。临床中应根据患者情况、意愿及现有医疗资源选择并制定治疗方案。随着多学科联合诊疗的发展，会有更多学科参与到诊疗指南的制定，并提出更加完善的 MDT 建议，更全面和科学的为患者提供帮助，同时本指南仍将根据学科进展和临床需要不断更新和完善。 顾问： 宋春生（中国中医药出版社） 戴继灿（上海交通大学医学院附属仁济医院） 商学军（东部战区总医院） 编委： 郭军（中国中医科学院西苑医院） 贾玉森（北京中医药大学东方医院） 孙自学（河南省中医院） 欧阳斌（天津中医药大学第一附属医院） 吴天浪（成都中医药大学附属医院） 李湛民（辽宁中医药大学附属医院） 周青（湖南中医药大学第一附属医院） 陈赟（江苏省中医院） 王增军（江苏省人民医院） 邓庶民（北京医院） 张春和（云南省中医院） 张春影（哈尔滨医科大学附属第二医院） 陈磊（上海中医药大学附属龙华医院） 白强（上海交通大学医学院附属新华医院） 袁少英（广东省中医院珠海医院） 王万春（江西中医药大学附属医院） 黄晓军（浙江大学医学院附属第二医院） 杨文涛（广西中医药大学附属瑞康医院） 彭拥军（江苏省中医院） 丁留成（江苏省中医院） 彭煜（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院） 戴丽琴（江苏省中医院） 俞旭君（成都中医药大学附属生殖妇幼医院） 耿强（天津中医药大学第一附属医院） 韩强（首都医科大学附属北京中医医院） 王福（中国中医科学院西苑医院） 王任远（首都医科大学附属北京中医医院） 高庆和（中国中医科学院西苑医院） ### 参考文献 [**[1]** Foo KT. 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"张春和,李焱风,秦国政,等. 540例良性前列腺增生症患者中医证候分布规律研究.中医杂志2012; 53(1):45-47") [**[18]** 郭军.“脑 - 心 - 肾 - 精室” 轴在中医男科学中的理论构建及应用. 世界中西医结合杂志 2020; 15(8):1553-1556](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=SJZX202008046&v=MTM1MTM0OUJZb1FLREg4NHZSNFQ2ajU0TzN6cXFCdEdGckNVUjdtZVplUm9GaURtVmIvSU5pZlJkckc0SE5ITXA=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "郭军.“脑-心-肾-精室”轴在中医男科学中的理论构建及应用.世界中西医结合杂志2020; 15(8):1553-1556") [**[19]** 郭俊, 杜冠潮, 赵丰, 等. 基于 VOSviewer 与 CiteSpace 的良性前列腺增生中医药研究现状与趋势的知识图谱分析. 世界科学技术 - 中医药现代化 2021; 23(6):1902-1907](https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=_AqZbjAWWJR3KTizqfT8l_IkGs9QSy4BS4GMlgiXU4CDIBVfTAZpsb7WCRGKAFk-dHNBwdOIhZRgLIblSrfms-PpcJlRkVgXA__BM07bl1eIrHOzmLWpPfgf_xxtf_3ugglsy3AueNcTJQ_jmqezvg==&uniplatform=NZKPT&language=CHS "郭俊,杜冠潮,赵丰,等.基于VOSviewer与CiteSpace的良性前列腺增生中医药研究现状与趋势的知识图谱分析.世界科学技术-中医药现代化2021; 23(6):1902-1907") [**[20]** LokeshwarSD, HarperBT, WebbE, et al. Epidemiology and treatment modalities for the management of benign prostatic hyperplasia. Transl Androl Urol 2019; 8(5):529-539](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=SJPD&filename=SJPD33538F2C2E523BED5C9ACB4254E258FA&v=MTAwNjBPdzNtcmhjeERMQ1JUY3p1Q09OdkZTaVdXcjdKSUZwbWFCdUhZZk9HUWxmQnI3UTM1TjVnekx1NXdLZz1OaWZiYXJDN0c5TEUyWTAyWnA0S0RuOUx1bUlXbVRZTQ==&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "LokeshwarSD, HarperBT, WebbE, et al. Epidemiology and treatment modalities for the management of benign prostatic hyperplasia. Transl Androl Urol 2019; 8(5):529-539") **[21]** Van AsseldonkB, BarkinJ, Elterman DS. Medical therapy for benign prostatic hyperplasia:a review. Can J Urol 2015;22 Suppl 1:7-17 **[22]** VickmanRE, FrancoOE, MolineDC, et al. The role of the androgen receptor in prostate development and benign prostatic hyperplasia:A review. Asian J Urol 2020; 7(3):191-202 [**[23]** HerschornS, JonesJS, OelkeM, et al. Efficacy and tolerability of fesoterodine in men with overactive bladder:a pooled analysis of 2 phase III studies. Urology 2010; 75(5):1149-1155](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=SJES&filename=SJES3F5184C481C377BA00B3231E17D1A1DB&v=MTI5NDVCdUhZZk9HUWxmQnI3UTM1TjVnekx1NXdLZz1OaWZPZmJET0c5REVxL3hCYk9wOEQzcyt2V2NUNmsxK1NuemoyUk15RGJQbFJNN3RDT052RlNpV1dyN0pJRnBtYQ==&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "HerschornS, JonesJS, OelkeM, et al. Efficacy and tolerability of fesoterodine in men with overactive bladder:a pooled analysis of 2 phase III studies. Urology 2010; 75(5):1149-1155") [**[24]** MónicaFZ, DeNucci G. Tadalafil for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Expert Opin Pharmacother 2019;20(8):929-937](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=SJPD&filename=SJPD1D7AA1D2D3F1AC883376C96C86D3680B&v=MDI3NDczNU41Z3pMdTV3S2c9TmlmYmFyTE1HYUM5cnZ0SEVPaDVEUTFLeHg0UTZUaDdPM2JrM3hvekRiR1NUYnJ0Q09OdkZTaVdXcjdKSUZwbWFCdUhZZk9HUWxmQnI3UQ==&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "MónicaFZ, DeNucci G. Tadalafil for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Expert Opin Pharmacother 2019;20(8):929-937") [**[25]** Gacci M, Sebastianelli A, Salvi M, et al. PDE5-Is for the Treatment of Concomitant ED and LUTS/BPH. Curr Bladder Dysfunct Rep 2013; 8(2):150-159](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=SJPD&filename=SJPD13110700254953&v=MjIzNzViYXJLN0g5RE1xSTlGWnU0TEJYazZvQk1UNlQ0UFFIL2lyUmRHZXJxUVRNbndaZVp0RlNqbVVMbkpLRjBTYWhJPU5pZg==&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "Gacci M, Sebastianelli A, Salvi M, et al. PDE5-Is for the Treatment of Concomitant ED and LUTS/BPH. Curr Bladder Dysfunct Rep 2013; 8(2):150-159") [**[26]** Kuo HC, Lee KS, Na Y, et al. Results of a randomized,double-blind,parallel-group,placebo-and active-controlled,multicenter study of mirabegron,aβ3-adrenoceptor agonist,in patients with overactive bladder in Asia. Neurourol Urodyn 2015; 34(7):685-692](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=SJPD&filename=SJPDCBDD7453447186842250EDF59F32819F&v=MjE2OTkzNU41Z3pMdTV3S2c9TmlmYmFzREthcVhMcTRwR1lPOElEWFEveHhJUjZEcDlQUXVVcVJ0RGVyQ2NSTFBwQ09OdkZTaVdXcjdKSUZwbWFCdUhZZk9HUWxmQnI3UQ==&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "Kuo HC, Lee KS, Na Y, et al. Results of a randomized,double-blind,parallel-group,placebo-and active-controlled,multicenter study of mirabegron,aβ3-adrenoceptor agonist,in patients with overactive bladder in Asia. Neurourol Urodyn 2015; 34(7):685-692") [**[27]** 郭军华, 姚林. 前列欣胶囊治疗气滞血瘀兼湿热型良性前列腺增生症的效果. 中国继续医学教育 2017; 9(14):209-210](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=JXUY201714136&v=MjE3OTVHWW9RS0RIODR2UjRUNmo1NE8zenFxQnRHRnJDVVI3bWVaZVJvRmlEbVZiL0lMelhlZDdHNEg5Yk5xNDU=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "郭军华,姚林.前列欣胶囊治疗气滞血瘀兼湿热型良性前列腺增生症的效果.中国继续医学教育2017; 9(14):209-210") [**[28]** 陈磊, 郁超. 前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生临床应用专家共识. 中华男科学杂志 2020; 26(8):759-762](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=DKFX&filename=NKXB202008020&v=MTQ0NDRSN21lWmVSb0ZpRG1WYi9JS3liVGJMRzRITkhNcDQ5SFpJUUtESDg0dlI0VDZqNTRPM3pxcUJ0R0ZyQ1U=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "陈磊,郁超.前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生临床应用专家共识.中华男科学杂志2020; 26(8):759-762") [**[29]** 郝林, 王希涛, 潘铁军, 等. 桂枝茯苓胶囊治疗良性前列腺增生症的临床疗效. 中国男科学杂志 2020; 34(5):51-54](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=NXXX202005010&v=MjAzOTlJS3pYVGRyRzRITkhNcW85RVpJUUtESDg0dlI0VDZqNTRPM3pxcUJ0R0ZyQ1VSN21lWmVSb0ZpRG1WYi8=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "郝林,王希涛,潘铁军,等.桂枝茯苓胶囊治疗良性前列腺增生症的临床疗效.中国男科学杂志2020; 34(5):51-54") [**[30]** 陈磊, 卫忠庆, 王忠, 等. 黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型 BPH 的单臂、开放、多中心 IV 期临床研究. 中华男科学杂志 2019; 25(1):68-71](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=DKFX&filename=NKXB201901016&v=MDU3OTE0TzN6cXFCdEdGckNVUjdtZVplUm9GaURtVmIvSUt5YlRiTEc0SDlqTXJvOUVZb1FLREg4NHZSNFQ2ajU=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "陈磊,卫忠庆,王忠,等.黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型BPH的单臂、开放、多中心IV期临床研究.中华男科学杂志2019; 25(1):68-71") [**[31]** 高筱松, 吴佳寅, 韩万峰, 等. 夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生症多中心双盲双模拟阳性药对照试验研究. 北京中医药 2020; 39(7):745-749](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=BJZO202007024&v=MTQ4MDFyQ1VSN21lWmVSb0ZpRG1WYi9JSnlmUlliRzRITkhNcUk5SFlJUUtESDg0dlI0VDZqNTRPM3pxcUJ0R0Y=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "高筱松,吴佳寅,韩万峰,等.夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生症多中心双盲双模拟阳性药对照试验研究.北京中医药2020; 39(7):745-749") [**[32]** 崔刚, 周少虎, 郭军, 等. 前列舒乐颗粒治疗良性前列腺增生症 (肾脾双虚、气滞血瘀证) 临床研究. 中国男科学杂志 2020; 34(4):42-45](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=NXXX202004008&v=MjI1MDNUZHJHNEhOSE1xNDlGYklRS0RIODR2UjRUNmo1NE8zenFxQnRHRnJDVVI3bWVaZVJvRmlEbVZiL0lLelg=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "崔刚,周少虎,郭军,等.前列舒乐颗粒治疗良性前列腺增生症(肾脾双虚、气滞血瘀证)临床研究.中国男科学杂志2020; 34(4):42-45") [**[33]** 郭军, 宋春生, 韩强, 等. 滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的临床观察. 中国中西医结合杂志 2008; 28(12):1082-1085](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=ZZXJ200812017&v=MDc0MzVtVmIvSVB6ZlRaTEc0SHRuTnJZOUVZNFFLREg4NHZSNFQ2ajU0TzN6cXFCdEdGckNVUjdtZVplUm9GaUQ=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "郭军,宋春生,韩强,等.滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的临床观察.中国中西医结合杂志2008; 28(12):1082-1085") [**[34]** 秦序锋, 陈建, 王开颖. 灵泽片治疗前列腺增生疗效观察. 中国药物经济学 2014; 9(3):56-57](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=ZYWA201403030&v=MDQ5ODBQelRjYjdHNEg5WE1ySTlHWklRS0RIODR2UjRUNmo1NE8zenFxQnRHRnJDVVI3bWVaZVJvRmlEbVZiL0k=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "秦序锋,陈建,王开颖.灵泽片治疗前列腺增生疗效观察.中国药物经济学2014; 9(3):56-57") [**[35]** 刘树硕, 刘飞, 王如伟, 等. 前列康胶囊治疗良性前列腺增生多中心临床研究. 中草药 2009; 40(12):1945-1947](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=ZCYO200912037&v=MDYzMzZxQnRHRnJDVVI3bWVaZVJvRmlEbVZiL0lQeTdTWWJHNEh0ak5yWTlHWTRRS0RIODR2UjRUNmo1NE8zenE=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "刘树硕,刘飞,王如伟,等.前列康胶囊治疗良性前列腺增生多中心临床研究.中草药2009; 40(12):1945-1947") [**[36]** 李宝赢, 陆永辉. 针灸治疗良性前列腺增生的研究进展. 河北中医 2021; 43(2):345-348](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=HBZY202102038&v=MTAwODU3RzRITkRNclk5R2JJUUtESDg0dlI0VDZqNTRPM3pxcUJ0R0ZyQ1VSN21lWmVSb0ZpRG1WYi9JTFMvUmQ=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "李宝赢,陆永辉.针灸治疗良性前列腺增生的研究进展.河北中医2021; 43(2):345-348") [**[37]** 姜鹏, 单生涛, 黄文豪, 等. 针灸治疗良性前列腺增生症的选穴规律研究. 湖南中医杂志 2019; 35(2):119-121](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=HNZO201902129&v=MjM3MDNSWWJHNEg5ak1yWTVIYllRS0RIODR2UjRUNmo1NE8zenFxQnRHRnJDVVI3bWVaZVJvRmlEbVZiL0lMU1A=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "姜鹏,单生涛,黄文豪,等.针灸治疗良性前列腺增生症的选穴规律研究.湖南中医杂志2019; 35(2):119-121") [**[38]** 詹绪新, 商学军, 黄宇烽. 锯叶棕果实提取物在治疗前列腺疾病中的应用. 中华男科学杂志 2015; 21(9):841-846](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=NKXB201509017&v=MDk3OTlLREg4NHZSNFQ2ajU0TzN6cXFCdEdGckNVUjdtZVplUm9GaURtVmIvSUt5YlRiTEc0SDlUTXBvOUVZNFE=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "詹绪新,商学军,黄宇烽.锯叶棕果实提取物在治疗前列腺疾病中的应用.中华男科学杂志2015; 21(9):841-846") [**[39]** 白立刚. 锯叶棕提取物治疗 BPH 伴 OAB 的疗效观察. 临床泌尿外科杂志 2013; 28(6):443-445](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=LCMW201306021&v=MDg3NDFyQ1VSN21lWmVSb0ZpRG1WYi9JS1M3R2ViRzRIOUxNcVk5SFpZUUtESDg0dlI0VDZqNTRPM3pxcUJ0R0Y=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "白立刚.锯叶棕提取物治疗BPH伴OAB的疗效观察.临床泌尿外科杂志2013; 28(6):443-445") [**[40]** 王淼, 边小平, 秦晓光. 近十年中医外治法治疗良性前列腺增生症研究概况. 亚太传统医药 2020; 16(5):200-203](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=YTCT202005056&v=MTU4MzJGaURtVmIvSVBEbkllckc0SE5ITXFvOUFZb1FLREg4NHZSNFQ2ajU0TzN6cXFCdEdGckNVUjdtZVplUm8=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "王淼,边小平,秦晓光.近十年中医外治法治疗良性前列腺增生症研究概况.亚太传统医药2020; 16(5):200-203") [**[41]** 韩文均, 刘娟, 刘鹏, 等. 通淋方穴位贴敷对良性前列腺增生症患者临床症状的影响. 广西中医药大学学报 2017;20(1):20-22](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=GSZB201701009&v=MjcwNzhRS0RIODR2UjRUNmo1NE8zenFxQnRHRnJDVVI3bWVaZVJvRmlEbVZiL0lJajdSYkxHNEg5Yk1ybzlGYlk=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "韩文均,刘娟,刘鹏,等.通淋方穴位贴敷对良性前列腺增生症患者临床症状的影响.广西中医药大学学报2017;20(1):20-22") [**[42]** 高燕, 刘波, 贾松松, 等. 温阳化气法穴位埋线联合温针灸治疗良性前列腺增生症临床观察. 山东中医杂志 2016;35(10):883-885](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=SDZY201610012&v=MzE1MDU3RzRIOWZOcjQ5RVpvUUtESDg0dlI0VDZqNTRPM3pxcUJ0R0ZyQ1VSN21lWmVSb0ZpRG1WYi9JTmluUmQ=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "高燕,刘波,贾松松,等.温阳化气法穴位埋线联合温针灸治疗良性前列腺增生症临床观察.山东中医杂志2016;35(10):883-885") [**[43]** 王中瑞. 中药汤剂联合中药灌肠综合疗法治疗前列腺增生伴炎症的效果探究. 当代医药论丛 2020; 18(6):200-201](https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=_AqZbjAWWJT-YrLUqpWF3UBZR4nkNQFvR5vkb938Y2q80Br2WgSVm7SGftCYWUbdEOoERVqb0lOcXeMIv7OPvsqhVtTve2qrs7YVduCngqQgGgPKZyocTc8sw7U3YZUpXy6Hyvl47fDLBQsL5SMXEA==&uniplatform=NZKPT&language=CHS "王中瑞.中药汤剂联合中药灌肠综合疗法治疗前列腺增生伴炎症的效果探究.当代医药论丛2020; 18(6):200-201") [**[44]** 郭军. 基于 “脑 - 心 - 肾 - 精室” 轴的男科用药原则与规律探讨. 中华男科学杂志 2021; 27(4):291-294](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=DKFX&filename=NKXB202104001&v=MDM5NDBGckNVUjdtZVplUm9GaURtVmIvSUt5YlRiTEc0SE5ETXE0OUZaWVFLREg4NHZSNFQ2ajU0TzN6cXFCdEc=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "郭军.基于“脑-心-肾-精室”轴的男科用药原则与规律探讨.中华男科学杂志2021; 27(4):291-294") [**[45]** 张荀芳, 郑彩娥, 任偶诗, 等. 对老年前列腺增生症患者的康复健康教育. 中华物理医学与康复杂志 2010; 32(4):307-308](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=ZHLY201004033&v=MDE3NTVHWjRRS0RIODR2UjRUNmo1NE8zenFxQnRHRnJDVVI3bWVaZVJvRmlEbVZiL0lQeVhIZDdHNEg5SE1xNDk=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "张荀芳,郑彩娥,任偶诗,等.对老年前列腺增生症患者的康复健康教育.中华物理医学与康复杂志2010; 32(4):307-308") [**[46]** 周谊霞, 黄永红, 江华容, 等. 功能锻炼对良性前列腺增生伴逼尿肌乏力患者术后恢复的研究. 护士进修杂志 2009; 24(19):1767-1768](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=FSJX200919021&v=MzE1NTVtVmIvSUl6N0Jkckc0SHRqTnBvOUhaWVFLREg4NHZSNFQ2ajU0TzN6cXFCdEdGckNVUjdtZVplUm9GaUQ=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "周谊霞,黄永红,江华容,等.功能锻炼对良性前列腺增生伴逼尿肌乏力患者术后恢复的研究.护士进修杂志2009; 24(19):1767-1768") [**[47]** 吴琴珍. 盆底肌训练对前列腺电切术后尿失禁患者康复的影响. 中国实用护理杂志 2010; 26(14):29](https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&filename=SYHL201014022&v=MDgzMzlJTmpURFlyRzRIOUhOcTQ5SFpvUUtESDg0dlI0VDZqNTRPM3pxcUJ0R0ZyQ1VSN21lWmVSb0ZpRG1WYi8=&uid=WEEvREcwSlJHSldSdmVpcEdSWDFwajI2elY4YkdIb3ZSOERDS0xEYkdEbz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!! "吴琴珍.盆底肌训练对前列腺电切术后尿失禁患者康复的影响.中国实用护理杂志2010; 26(14):29")