# 讨论锁骨下肌的临床意义兼针灸老师推荐——汤立新、张学丽

**URL:** <https://forum.beginner.center/t/topic/521>\
**Category:** 🥼实践与临床\
**Tags:** 针灸学, 汤立新, 张学丽, 老师推荐\
**Created:** [2023 年11 月 16 日 10:56 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/521 "2023-11-16T10:56:34Z")\
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作者： ![王白水](https://forum.beginner.center/user_avatar/forum.beginner.center/%E7%8E%8B%E7%99%BD%E6%B0%B4/32/192_2.png) [@王白水](https://forum.beginner.center/u/%E7%8E%8B%E7%99%BD%E6%B0%B4)\
发布日期： [2023 年11 月 16 日 10:56 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/521/1 "2023-11-16T10:56:35Z")

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# 前言

最近骨科轮转的时候接触到一位师兄 @你好  
我们经常一起讨论中医和西医，一起看 [解剖课推荐——艾氏解剖学（附下载链接）](https://forum.beginner.center/t/topic/518) ，一边看一边琢磨针灸、推拿的解剖学原理，借此机会对中医有了更多认识，在此摘录一些谈话记录

# 关于锁骨下肌的讨论

师兄👨‍🏫：你看这个锁骨下肌，视频（艾氏解剖学）里说它的功能目前没有确定，但我临床的时候经常用，你琢磨一下是什么原因

我👩🏻‍🎓：虽然我不知道临床怎么用，但我猜猜它的功能，基于它的结构，我想它是用来稳定胸锁关节的

师兄👨‍🏫：非也，给你个提示，它附近有这么多神经血管（臂丛神经）

我👩🏻‍🎓：莫非是某种调节的东西？类似于胸廓出口综合征，臂丛神经会受到很多结构的卡压，这个肌肉也有类似的作用？

师兄👨‍🏫：对啦！临床上我通过调节锁骨下肌的松紧，来调整能量的分布，尤其是常常打开这个开关，让能量更好的流通

我👩🏻‍🎓：这么一想，云门穴不就正好在此处吗？

之后我们翻开《[高式国针灸穴名解](https://forum.beginner.center/t/topic/523)》，看里面云门的相关内容，果然非常符合

> 云，犹气也。肺经之气，由内府输出，循行经络，分布于表。本穴犹气化飞升之门也。在治疗上，通经行气之功居多。凡属气郁之证，取本穴可以疏之。即令阴滞之气，化云行空，畅达于阳，故名“云门”。治症同于中府穴，但云门穴主外，主开；中府穴主内，主阖也。
> 
> 按云之为意，远也，多也。“泰山之云……不崇朝而雨天下”（《公羊传》），盖誉其飞升流布速且广也。《针灸大成》云：禁针，误刺生晕。以其升散太过也。但治壮人之郁则宜。若老弱人患郁，针此反伤正气，宜取丰隆穴引气降下，则郁解而气不耗损。

师兄👨‍🏫：肌肉的主要功能一般是运动、产热、放电，但人体有很多小肌肉，他们太小了，这三方面的功能似乎微不足道，它们更多是作为开关，用来调整能量的分布，比如锁骨下肌

我👩🏻‍🎓：那这么说来，我只要掌握十二条正经的开关，寥寥十二个穴位，然后按照需要打开关闭，不就可以治病了？

师兄👨‍🏫：没错，但你现在只是掌握了原理，具体操作以及诊断还需要勤加学习

# 后言

之后我向他询问从哪里学的，是东直门的汤立新老师，是一位很慈祥的老太太，但汤老师已经停诊，不过其同事张学丽老师仍在出诊，建议我去找张老师学习

末了师兄向我感叹，汤老师教学、临床、人品俱佳，可惜名声不大，虽然我没有亲自跟诊学习过，但我相信能教出师兄这样学生的老师，一定很好，我想这样的老师应该让更多人知道，让更多人学到好东西，接触好老师，特记录本文。