# 常见吸氧设备区别

**URL:** <https://forum.beginner.center/t/topic/401>\
**Category:** 🗣️闲聊\
**Tags:** 西医内科学\
**Created:** [2023 年9 月 12 日 02:20 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/401 "2023-09-12T02:20:00Z")\
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作者： ![王白水](https://forum.beginner.center/user_avatar/forum.beginner.center/%E7%8E%8B%E7%99%BD%E6%B0%B4/32/192_2.png) [@王白水](https://forum.beginner.center/u/%E7%8E%8B%E7%99%BD%E6%B0%B4)\
发布日期： [2023 年9 月 12 日 02:20 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/401/1 "2023-09-12T02:20:00Z")

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# 推荐词

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| 吸氧装置 | 氧流量 | FiO2 | 说明 |
| 鼻导管 | 1 ~ 6 lpm | 0.24 ~ 0.44\* | ≤ 6 lpm |
| 普通面罩 | 6 ~ 10 lpm | 0.35 ~ 0.55\* | ≥ 5 lpm |
| 储氧面罩 | 10 ~ 15 lpm | 0.60 ~ 0.80\* | 储气不得塌陷 |
| Venturi 面罩 | 3 lpm | 0.24，0.26，0.31\* | 阅读使用说明 |
| | 6 lpm | 0.35，0.40，0.50\* | |
| 麻醉气囊面罩 | 12 ~ 15 lpm | 1 | ≥ 12 lpm |

# 原文链接

> **[吸氧不简单 五大要点常常被忽视 - 丁香园](http://infect.dxy.cn/article/481354)**
>
> 吸氧是临床治疗危重病患者最基本的治疗手段。无论是门诊急诊，还是病房，ICU，首要的就是吸氧，导管、面罩，一根管子连接墙壁氧源，看似十分简单，但其中学问也不少。

# 正文

# 常用吸氧设备

## 鼻导管：

优点：使用方便，氧流量 恒定。患者 耐受良好，活动自如，方便其吃饭及交谈。但是使用鼻导管的时候，一定要清理患者鼻腔，使之通畅。要是患者鼻腔里充满了鼻涕和其他分泌物，这样就毫无用处。

缺点：每分钟通气量大的患者很难达到较高的吸入氧浓度（\< 0.40）。且不能用于鼻道完全梗阻的患者。同时也可能引起患者头痛或粘膜干燥。

注意事项：氧流量最大 5 到 6 升 / 分，如需 \> 5 升 / 分应更换其他吸氧装置。使用鼻导管吸氧，氧气流量开到 10 升 / 分，除了损伤呼吸道外，不能起到任何作用。

## 普通面罩

普通面罩是很多基层医院的吸氧设备。其特点是密闭性差，通气孔较大，有利于空气进入；有储氧部分（reservoir），FiO2 高于鼻导管，但不固定 ，FiO2 ≤ 0.60；若患者为低通气，CO2 可能蓄积在 reservoir 内，造成高碳酸血症。所以，就算你把医院的墙壁氧气开到最大，也只有 50% 左右的氧气被患者吸入，因此不需要担心氧中毒。

注意事项：氧流量至少 6 升 / 分（和鼻导管对比一下），可以「冲」走呼出气中的 CO2，防止患者重复吸入 CO2，不应使用湿化瓶。

## 储氧面罩（部分重复吸入）

结构上的特点为普通面罩 + 储氧气囊外观与非重复吸入面罩相似，储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣，储氧气囊内充满氧气从而提高 FiO2，呼出气与气囊中氧气混合，当呼气流量大于氧流量时，面罩上有单向活瓣，容许呼气，但吸气时空气不易进入，故可以提高 FiO2，患者发生 CO2 潴留的可能性大。

## 储氧面罩（非重复吸入）

它 = 普通面罩 + 储氧气囊。外观上和 储氧面罩（部分重复吸入）类似，储氧气囊与面罩之间有单向活瓣，面罩上也有单向活瓣。其优点是更好控制 FiO2。 这种面罩，是在非插管及机械通气条件下提供最高的 FiO2（这一点相信是很多医生，甚至是包括很多患者家属最希望看到的），短期应用有效，且不会导致患者鼻粘膜干燥。

缺点：需要密闭 ，很多时候医生和护士没有注意到这点。边缘漏气，对于吸氧效果是「致命」的。同时，其还可能导致患者不适，刺激其皮肤，影响进食及交谈，无法进行雾化治疗。

注意事项：储气囊 任何时候都 必须保持充满状态，如果气囊是瘪的，基本是护理没有到位。同时需要防止气囊「打折」，随时保持气囊自由膨胀，确保气囊与面部贴合良好，单向活瓣工作正常，也 不应使用湿化瓶。

总结一下上述几种低流量吸氧装置的适用范围：病情稳定，呼吸形态正常，分钟通气量 \< 10 升 / 分，呼吸频率 \< 20 ~ 25 次 / 分，潮气量 \< 700 ~ 800 ml 的患者可以使用 低流量吸氧装置。

## 高流量吸氧装置

提供氧流量大于患者每分钟通气量的 3 倍，可以达到 40 升 / 分，保证患者所吸入的氧气不被空气稀释，同时 FiO2 维持恒定（这也是高低流量吸氧的最大不同）。

### 麻醉气囊面罩

面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气，吸气时，由气囊提供氧气，不与空气混合。同时，FiO2 固定。想要确切地了解麻醉气囊，我们应该请教麻醉医生。他们对于开放气道的手法，以及捏球的力度掌握，确实是炉火纯青。对于其他科室的大夫，了解麻醉气囊是高流量吸氧装置就可以。

### [[文丘里面罩]]

很多大型医院都有这种面罩，但很不幸的是，使用效果并不理想。它的原理是利用机械 Venturi 原理增加面罩的氧气流量，限制进入面罩的空气流量，从而保证固定的 FiO2，不同种类的 venturi 面罩通过不同的吸氧流速，可以达到不同的 FiO2（FiO2：24% ~ 28% 4 lpm），FiO2 35% ~ 40% 8 lpm）。

其优点：提供恒定的 FiO2，适用于 COPD 患者。

缺点：不能提供高的 FiO2（没有看错，虽然 venturi 面罩是高流量吸氧装置，但是其并不能提供高的 FiO2；但它可以隔离空气对呼吸的影响，保证固定的 FiO2，所以其属于高流量吸氧装置）。

注意事项：最最重要的是确保氧流量与 Venturi 装置标记一致，这才能保证 FiO2 准确。具体参考该面罩的说明书，一般用颜色标记。

### 麻醉机和呼吸机

都需要进行气管插管或者切开，都可以达到 100% 的 FiO2，此两种仪器的设置和调节比较专业。

高流量吸氧装置的适用范围：

1. 需要固定 FiO2：如肺气肿，知道该用哪个面罩了吧？
2. 需要高浓度 FiO2：如 ARDS 等等，可以选择的很多，除了 venturi 面罩。

最后提纲挈领，总结一下上面文章的内容，不同吸氧器械的效果