# A058记一次值班（Part.1）

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**Category:** 🗣️闲聊\
**Tags:** 白水房\
**Created:** [2025 年7 月 21 日 15:09 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/2101 "2025-07-21T15:09:51Z")\
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作者： ![doggie](https://forum.beginner.center/user_avatar/forum.beginner.center/doggie/32/550_2.png) [@doggie](https://forum.beginner.center/u/doggie)\
发布日期： [2025 年7 月 21 日 15:09 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/2101/1 "2025-07-21T15:09:51Z")

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# 8:14

今天周日，你要值班，淅淅沥沥的小雨不是迟到的理由，睡太晚才是。

你匆匆忙忙赶到更衣室，刚换好衣服，护士姐姐就拉着你去看一个老太太。

5床，过去多次出现在你视线里，从办公室门口一闪而过，一个矮矮胖胖戴着腰围扶着轮椅慢慢腾腾的老太太，一个直到现在翻完病历你才知道她原来是腰椎骨折保守治疗的老太太。

病区的病人很多，你没能把每个病人都记在心里，你这么安慰自己。护士又在催了，来不及仔细看完，草草过了一遍诊断，你来到病人窗旁，问老太太哪里不舒服。抱着胳膊，皱着眉头，若有所思，时不时响应一下，像苹果手机的笨蛋siri

。。。嗯  
。。。哦哦  
。。。这样啊

老太太说了一堆，你并不清楚问题到底出在哪里，只抓住了一些好像很关键的信息：右上腹痛，放射到右侧腋窝还有左上腹，刺痛，痛得受不了，刚发作一会。

你试图在自己的大脑里构建一张清晰的推理网络，但最终只捞起几个零散的知识点，你想到了胆囊炎，又想到了心梗，然后就再也想不到什么了。

大脑在龟速运转的同时，你的手脚也在忙乱，测血压，133/78mmHg，对老年人来说太正常了，测心电图，看起来没问题，心率ok，节律ok，没有ST段抬高，其他的你也看不懂，幸亏可以跟前几天入院对比，几乎一样，你放心了。再问问老太太，没有胸闷胸痛，就是右上腹疼。

现在你觉得患者生命体征平稳，应该不是什么大事，紧绷的弦松了下来，大脑里又浮起来一些好久没有复习的知识点。哦对，胆囊炎，查个墨菲征吧，找准位置按压，压痛反跳痛阴性，再把整个腹部按一遍，也没什么阳性点。

不是胆囊炎，好像也不是心梗，你又想不到什么了。

你回到办公室面，再仔细看看入院记录里的既往病史，也没提到腹痛，你开始沉默，试图再次从自己不太大的大脑里压榨出一些鉴别诊断的知识点。

外面小雨还在滴答，办公室的时钟也在滴答，不知道过了多久，但肯定没多久，你放弃了思考，你决定。。。。。。

➡ to be continued