# 中药亲试记-Day49 番泻叶，芦荟，火麻仁，郁李仁，松子仁，甘遂

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**Category:** 中药亲试记\
**Created:** [2024 年7 月 18 日 10:48 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/1240 "2024-07-18T10:48:15Z")\
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作者： ![doggie](https://forum.beginner.center/user_avatar/forum.beginner.center/doggie/32/550_2.png) [@doggie](https://forum.beginner.center/u/doggie)\
发布日期： [2024 年7 月 18 日 10:48 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/1240/1 "2024-07-18T10:48:15Z")

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# 106.番泻叶

味道是和翻白草有点像吧？稍微有点稠，叶子泡完之后嚼了嚼，也有点胶装物质。

和大黄比起来，番泻叶才是专门泻下的一味药，药力直抵中下腹，就像给肠道打了一针兴奋剂，用量超过10克的话，可能会导致肠道过度兴奋，蠕动过程中互相牵掣，引起腹痛。

从成分分析，大黄含有的蒽醌类成分比较杂，番泻叶则比较专一（番泻苷A、B），所以前者作用于全身气血，番泻叶则专注于肠道。

# 107.芦荟

我在小学四五年级之前，有时会便秘——其实便秘是儿科常见病，因为小朋友肠胃稚嫩，食饮容易在胃肠道滞留，如果某一天不排便，第二天直肠就会把大便中的水分吸得干干净净，导致排便困难，大便卡在肛门、上不去下不来的感觉，我是真经历过，这时候就得请出开塞露。

直到某一天，家里人可能懒得等我自然发育了，让我喝了2周「芦荟原汁」，当时是有现成的产品（今年我想给患者搜来着，搜不到了，不过味道和用水冲开的芦荟胶块几乎一样，所以没了就没了吧），每天30ml，喝的期间大便很通畅的，后面即使不喝了，也没有再便秘过。

用火神派的头脑审视这一案例，大概会是「芦荟」的寒伤了我的脾阳，虽然从此不再便秘，但未必是好事；用滋阴派的头脑审视，应该是「芦荟」滋润了我肠道的津，使我肠道不再过度汲取大便的水分；用攻邪派的头脑审视，则是经过14天的治疗，身体内的宿便积聚，得到了彻底的清除，肠道的蠕动能力恢复到了小学生应有的水平，因此不再便秘……

所以说，即使是面对相同的客观现象，在不同哲学方法和思维方式的指导下，也会形成不同的经验，总结成不同的理论——如果没有进一步的勘验，这几波人一定是谁也吵不过谁，且内部都能自圆其说的。

在这种情况下，最好的办法就是把「概念叙事」中，所有“象征性、指代性”的表述，全部替换成“针对客观存在”的描述，然后使用直接观察法，看哪一种、或哪几种理论与实际观察到的现象更契合。

也就是说：如果观察到我的消化吸收能力切实变差，食物没完全吸收就被排出，那就是火神派对了；如果观察到我肠道黏膜的水润度提高，大便的脱水速度变慢，那就是滋阴派对了；如果观察到肠道内粪便总重量变少，肠道蠕动功能增强，那就是攻邪派对了……

当然，还有剑走偏锋的解释，比如火神派也可以认为芦荟是一位「温阳药」，扶助了脾阳，所以可以治疗便秘——甭管多奇葩的解释，都可以通过客观现象进行更深入的观察，得到证实或证伪。

目前我比较倾向于「兼取滋阴派、攻邪派」的理论，芦荟一方面可以润肺、润肠，另一方面本身也有促进肠道蠕动的作用。

芦荟具有肾毒性，给孩子吃不能多吃，差不多2克的芦荟胶块，就能冲出来30ml芦荟原汁的量；成人的话，60公斤体重，差不多用6克冲出100ml。

# 108.火麻仁

生吃是瓜子仁的感觉，泡完水再吃，是绿豆汤里绿豆（南方那种煮开花的绿豆）的感觉，自带甜味。

泡出来的水，也是绿豆汤的味道，自带甜味。

可以确认的功效：滋阴润燥，对于浊毒也有一定的清解作用（煎剂），润肠通便（嚼服或散剂）。

原因：润肠通便靠脂肪酸，在煎剂里溶出不完全，所以得直接嚼服才有比较好的效果。

嚼服剂量：1克/公斤体重。

# 109.郁李仁

有苦杏仁的味道，泡出来的水还带点粉色。

可以确认的功效：润肺化痰，行气通便。单纯为了通便，用郁李仁性价比很低，但是水肿合并大便不通的情况（肝病、肾病），用郁李仁正合适。

# 110.松子仁

挺好吃的，略。

功效：润肺、润肠；健脾补肾（稍微有点）。

# 111.甘遂

泡水喝，有玉米水的甜味，回味带一点苦，这是甘遂补的一面，具有健脾利水的功效。

当然，甘遂真正峻烈的成分甘遂素不溶于水，所以真正的勇士，还需要生嚼一块泡过的甘遂（不要超过1克）。

口感很像淀粉作物，对嗓子眼明显有刺激性，咽下去的那一下，就让嗓子有火辣辣的感觉（我吃的还并不多，远到不了1克），随后手指碰到甘遂的部位，也开始刺挠起来。

功效：搜括水道留饮，导入肠道中，作用比较缓慢，大概在服用10分钟之后，才会明显感觉身体躯干部分从上到下热了起来，从四周向中央的消化道挤压。

杨桢老师在《方剂学》讲十枣汤的时候讲过，大戟、甘遂、芫花打的是一个配合，芫花把肺和胸膜里的水饮，导到腹腔；甘遂把腹腔里的水饮，导到肠道里；大戟最后把汇集到肠道的水饮，向体外导出：枣汤在这个过程中，起到顾护胃气、润滑水饮、提供能量的作用。杨桢老师是听王绵之老先生讲的，至于王绵之老先生是怎么得到的这个认识，暂时就无从考证了。

解甘遂毒的办法，一个是牛奶，二个是蜂蜜，三个就是直接用甘遂煮出来的水，原汤化原食，三个方案的效果，依次递减。
