# 甲状腺结节TI-RADS分级 **URL:** \ **Category:** 🥼实践与临床\ **Created:** [2024 年7 月 11 日 08:16 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/1228 "2024-07-11T08:16:57Z")\ **Posts on this page:** 1\ **Page:** 1
作者： ![doggie](https://forum.beginner.center/user_avatar/forum.beginner.center/doggie/32/550_2.png) [@doggie](https://forum.beginner.center/u/doggie)\ 发布日期： [2024 年7 月 11 日 08:16 UTC](https://forum.beginner.center/t/topic/1228/1 "2024-07-11T08:16:57Z")
# 完整版 [https://rs.yiigle.com/cmaid/1114219](https://rs.yiigle.com/cmaid/1114219) # 简化版 > 本文由 [简悦 SimpRead](http://ksria.com/simpread/) 转码， 原文地址 [m.medsci.cn](https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=96e73236ad) # 分级 | 分级 | 病变特征 | | --- | --- | | 0 级 | 甲状腺炎、单纯甲状腺肿、手术不明确者，超声扫查不完全者，需要结合其他检查 | | 1 级 | 正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺，内含结晶的囊性结节（小于 5mm 无需进一步随访） | | 2 级 | 良性结节，单纯囊肿、稳定的术后改变及长期随访观察没有变化的腺瘤、囊腺瘤、术后瘢痕改变等。包括囊性为主的结节，蜂窝样结构及环状钙化（恶性风险＜2%）； | | 3 级 | 良性可能性大，恶性风险 2-5%。超声表现：病变形态呈圆形、椭圆形、边缘完整，以实性为主回声不均匀，蛋壳样钙化或粗钙化，腺瘤 / 囊腺瘤可能性大，具有以下一项恶性特征，低回声或钙化等； | | 4 级 | 可疑恶性结节：5-95%，如结甲、髓样 Ca、腺瘤恶性变 | | | 4a（5-45%）具有 2 项超声恶性征象 | | | 4b（45-75%）具有 3 项超声恶性征象 | | | 4c（75-94%）具有 4 项超声恶性征象 | | 5 级 | 高度可疑恶性 | | 6 级 | 病理诊断恶性病变 | # 甲状腺结节恶性超声征象 1、形态不规则 2、边界模糊不清，呈浸润性生长 3、实性低回声 4、后方回声衰减 5、不完整的晕环，较窄的带状低回声 6、侵犯甲状腺包膜，表现为强回声的包膜中断，纵横比＞1 7、砂粒样钙化：微钙化，或簇状分布，无或后伴声影，无彗星尾征 8、颈部淋巴结转移 9、CDFI：分布不规则，可见穿支血流，多极血流，周边环绕血管小于 1/2 10、VE（弹性成像）3-4 分 11、CEUS：不均匀性增强，低增强，向心性增强为主，边界不清，形态不规则 # 甲状腺诊断最基本的方法主要观察 1、形态：规则 / 不规则 2、边界：清楚 / 不清楚 3、内部回声：极低回声 / 低回声 / 中强回声 4、钙化：有 / 无 5、钙化类型：小钙化 / 大钙化 / 大小不等的钙化 6、有无淋巴结转移 7、纵横比 8、CDFI 检查：不丰富或丰富 9、VE：1 分病灶整体显示为绿色 2 分病灶大部分显示为绿色 3 分病灶内显示为绿色和蓝色所占比例相近 4 分病灶整体为蓝色或内部伴有少部分绿色 1-2 分：良性 3-4 分恶性 10、CEUS：提供微血管信息 # 甲状腺结节超声下形态征象 正常甲状腺：快速均匀 - 致增强 腺瘤：均匀环状高增强，增强后边界清楚，形态规则 结甲：呈多样性，多见等增强 髓样 Ca：不均匀，向心性低增强，增强后边界不清，形态不规则。